护师职称题库12

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一、A1

1、溃疡性结肠炎并发症不包括

A、肠梗阻

B、腹膜炎

C、中毒性巨结肠

D、肠穿孔

E、结肠癌变

2、结核性腹膜炎不可能出现的体征是

A、腹部压痛

B、腹部触诊呈揉面感

C、移动性浊音阴性

D、振水音

E、腹部包块

3、结核性腹膜炎最常见的并发症是

A、肠瘘

B、下消化道出血

C、急性胃穿孔

D、肠梗阻

E、腹腔脓肿

4、为减轻急性胰腺炎病人的疼痛，可协助其采取的体位是

A、俯卧

B、去枕平卧

C、屈膝侧卧

D、半坐卧位

E、头低脚高

5、急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征是指

A、脐周出现皮肤青紫

B、黄疸加重

C、腰部两侧出现灰紫色瘀斑

D、腹部出现皮肤发红

E、背部出现皮肤发红

6、水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是

A、发热

B、休克

C、剧烈腹痛、腹部体征

D、恶心呕吐

E、电解质紊乱

7、以下哪一项不符合急性胰腺炎腹痛的特点

A、呈烧灼痛

B、疼痛剧烈而持久

C、常位于上腹部

D、多在暴饮暴食及饮酒后发生

E、弯腰抱膝疼痛可减轻

8、急性胰腺炎的主要表现和首发症状是

A、发热

B、恶心、呕吐及腹胀

C、腹痛

D、水、电解质及酸碱平衡紊乱

E、低血压

9、肝性脑病昏迷前期最突出的表现是

A、意识丧失

B、轻度性格改变

C、表情欣快、喜怒无常

D、昏睡、精神错乱

E、意识错乱、睡眠障碍

10、肝癌患者最常见和最主要的症状是

A、肝区疼痛

B、低热

C、腹胀、乏力

D、食欲缺乏

E、消瘦

11、肝癌引起的肝区疼痛的特点是

A、空腹时灼烧痛

B、剧烈绞痛

C、持续性钝痛或胀痛

D、间歇性隐痛

E、饭后半小时刺痛

12、肝硬化患者出现黄疸提示

A、血液稀释

B、肝细胞进行性坏死

C、脾功能亢进

D、营养不良

E、雌激素增多

13、肝硬化肝功能减退的临床表现为

A、出现蜘蛛痣

B、脾大

C、腹水

D、呕血

E、交通支扩张

14、对肝硬化的病人健康教育不妥的是

A、低盐、高蛋白饮食

B、避免刺激性食物

C、可以饮啤酒

D、血氨偏高限蛋白质

E、高热量、高维生素饮食

15、肝硬化并发肝门静脉高压症患者典型的临床表现是

A、黄疸、腹水、脾大

B、腹水、脾大、上消化道出血

C、黄疸、脾大、食管静脉曲张

D、腹水、脾大、食管静脉曲张

E、腹水、呕血、黑便

16、蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关

A、严重感染

B、血小板减少

C、毛细血管脆性增加

D、雄激素分泌增多

E、血中雌激素增加

17、肝硬化最常见的并发症是

A、感染

B、肝性脑病

C、原发性肝癌

D、肝肾综合征

E、上消化道出血

18、溃疡性结肠炎患者大便的特点为

A、大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见

B、大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红不伴里急后重感

C、大便不成形，柏油样便

D、米泔水样便，伴里急后重

E、白陶土样便，不伴里急后重

19、溃疡性结肠炎腹痛的规律是

A、腹痛-进食-缓解

B、进食-腹痛加剧

C、腹痛-便意-便后缓解

D、腹痛-便意-便后加剧

E、进食-腹痛-便后缓解

20、溃疡性结肠炎最主要的症状是

A、腹痛

B、腹泻

C、溃疡

D、出血

E、贫血

21、消化性溃疡的主要症状是

A、上腹痛

B、恶心、呕吐

C、营养不良

D、贫血

E、便血

22、消化性溃疡病人的饮食指导不正确的是

A、适量摄取全脂牛奶

B、溃疡活动期少食多餐

C、避免刺激性食物

D、避免夜间及睡前进食

E、症状重者可以面食为主

23、下列不符合溃疡病临床表现的是

A、溃疡病穿孔时可出现休克

B、胃溃疡多为食后痛

C、十二指肠溃疡不引起幽门梗阻

D、溃疡病大出血后疼痛减轻

E、GU疼痛位于剑突下正中

24、关于消化性溃疡疼痛特点错误的是

A、长期性、周期性、节律性

B、胃溃疡疼痛位于剑突下正中偏左

C、十二指肠溃疡疼痛位于上腹部偏右

D、十二指肠溃疡疼痛常在进食后0.5～1h出现

E、十二指肠溃疡疼痛时服抗酸药即能缓解

25、幽门梗阻的临床表现，哪项除外

A、胃蠕动波

B、低钾性碱中毒

C、呕吐酸臭味宿食

D、节律性上腹部疼痛

E、呕吐酸腐味宿食

26、下列选项中对急性腐蚀性胃炎的临床表现描述错误的是

A、上腹部剧痛

B、可出现吞咽困难

C、频繁的恶心呕吐

D、呕吐咖啡样食物

E、口腔可有灼痂

27、急性胃炎大出血病人，应嘱其

A、进无渣饮食

B、进流质饮食

C、进温热半流质

D、进清淡食物

E、禁食

28、慢性胃炎最常见的临床表现是

A、恶心

B、反复黑便

C、上腹饱胀不适、疼痛

D、呕吐咖啡色液体

E、进食-疼痛-缓解

29、引起黄疸的消化系统疾病不包括

A、肝炎

B、肝硬化

C、急性胰腺炎

D、肝癌

E、胆道阻塞性疾病

30、上消化道出血的特征性表现是

A、恶心、呕吐

B、腹胀

C、腹痛

D、呕血与黑便

E、黄疸

31、大便次数每日超过几次为腹泻

A、3次

B、4次

C、5次

D、6次

E、7次

32、下列选项中对腹痛的护理描述错误的是

A、观察疼痛的变化

B、急性腹痛诊断未明时，予以禁食

C、急腹症时热敷

D、诊断未明时不随意使用镇痛药

E、协助病人采取减轻疼痛的体位

33、腹腔内实质性脏器病变时腹痛的性质是

A、阵发性绞痛

B、阵发性钝痛

C、中上腹部隐痛

D、持续性疼痛，逐渐缓解

E、持续性疼痛，进行性加剧

34、急性腹痛不包括

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性阑尾炎

D、消化性溃疡

E、胆石症

35、腹胀患者的饮食原则错误的是

A、少食多餐

B、多食用蔬菜

C、高纤维饮食

D、腹水患者食用高蛋白食物

E、多食用豆类

36、严重呕血病人应暂禁食

A、2～4小时

B、4～6小时

C、6～8小时

D、1～2小时

E、8～24小时

37、消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失

A、疲劳时

B、饮酒时

C、受凉时

D、焦虑时

E、癌变时

38、消化性溃疡患者服用制酸剂宜在

A、饭前1～2小时

B、饭后1～2小时

C、两餐之间

D、每日清晨1次

E、进餐时与食物同服

39、粪便隐血试验阳性时估计出血量约为

A、1ml

B、2ml

C、3ml

D、4ml

E、5ml

40、下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是

A、限制蛋白

B、新霉素口服

C、50%硫酸镁导泻

D、肥皂水灌肠

E、乳果糖口服

41、某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹胀，体检腹部有移动性浊音，提示

A、腹水

B、肠胀气

C、腹膜炎

D、胆囊结石

E、胰管梗塞

42、某病人有进食后上腹痛史，每年冬季加剧，近1周出现柏油便提示

A、慢性消化不良

B、服用铁剂药物

C、吃绿色蔬菜过多

D、上消化道出血

E、胰腺炎症

43、有关原发性肝癌疼痛护理的描述不正确的是

A、护理人员要给予心理支持

B、创造舒适、安静的环境

C、听录音机转移患者的注意力

D、解除患者的心理压力

E、限制止痛药的应用

44、消化性溃疡大出血病人护理措施不包括

A、迅速建立静脉通路

B、冰盐水洗胃

C、应用三腔两囊管

D、暂禁食

E、观察粪便颜色及量

45、肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是

A、动物蛋白质

B、蔬菜、水果

C、碳水化合物

D、植物蛋白质

E、每日蛋白质在40g以上

46、对肝性脑病患者，错误的护理措施是

A、低热量饮食

B、暂停蛋白质摄入

C、清除肠内积血

D、米醋加生理盐水灌肠

E、口服50％硫酸镁溶液导泻

47、下面哪一项不是门静脉高压症的常见表现

A、脾肿大

B、肝肿大

C、食管静脉曲张破裂出血

D、腹水

E、痔核形成

48、以下哪项提示急性胰腺炎预后不良

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、低钾血症

D、低钙血症

E、低镁血症

49、门静脉高压症形成后首先出现的是

A、肝肿大

B、脾肿大

C、腹水

D、呕血

E、交通支扩张

50、对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是

A、脾大，脾功能亢进

B、黄疸、腹水

C、上消化道大出血

D、食管-胃底静脉曲张

E、肝功能不全

51、肝硬化最危重的并发症是

A、肝性脑病

B、原发性肝癌

C、肝肾综合征

D、自发性腹膜炎

E、上消化道大出血

52、肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了

A、减少氨的形成

B、减少氨的吸收

C、促进氨的转化

D、降低血尿素氮

E、降低肠道内pH值

53、肝硬化患者内分泌功能异常主要是

A、雄激素增多

B、雌激素增多

C、肾上腺皮质激素增多

D、雌激素减少

E、甲状腺激素减少

54、肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为

A、厌油腻

B、消瘦乏力

C、齿龈出血

D、腹水

E、黄疸

55、服用硫糖铝正确的方法是

A、在餐前服用

B、在餐中服用

C、在餐后即刻服用

D、在餐后1小时口服

E、在餐后2小时服用

56、消化性溃疡最常见的并发症是

A、出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、电解质紊乱

57、十二指肠溃疡疼痛的特点是

A、餐后即痛，持续2小时后缓解

B、餐后1小时开始，持续2小时后缓解

C、餐后2小时开始，持续2小时后缓解

D、餐后1～3小时开始，进餐后缓解

E、无规律性

58、消化性溃疡患者服用抗酸剂宜在

A、饭前1～2小时

B、饭后1小时及睡前

C、两餐之间

D、每日清晨1次

E、进餐时与食物同服

59、消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，以

A、减少对胃刺激

B、中和胃酸

C、减轻腹痛

D、避免胃窦部过度扩张

E、促进消化

60、严重呕血病人饮食护理正确的是

A、暂禁食

B、温热的流食

C、温凉的流食

D、软食

E、普食

一、A1

1、

B

溃疡性结肠炎并发症①中毒性巨结肠；②直肠结肠癌变；③直肠、结肠大量出血，肠梗阻、肠穿孔等。

2、

D

结核性腹膜炎体征（1）腹部压痛：局部或全腹部压痛，较轻微，少数压痛严重伴反跳痛，常见于干酪型。（2）腹壁柔韧感：腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或由慢性炎症引起腹壁紧张度增加的一种表现，触之似揉面团一样，故又称揉面感，可见本病各型。（3）腹部肿块：多见粘连或干酪型，常位于脐周，肿块大小不一，边线不整，表面不平，有时呈结节感，活动度小。（4）腹水渗出型，少量腹水在临床检查中不易查出，当腹水量超过ml时，方可查出移动性浊音。

3、

D

结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻，多见于粘连型。

4、

C

急性胰腺炎发作时应绝对卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。

5、

C

急性胰腺炎病人因胰酶、坏死组织、出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，使两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色，称之为Grey-Turner征。

6、

C

水肿型病人腹部体征轻微，表现为上腹有轻度压痛，无腹紧张与反跳痛，可有不同程度的腹胀和肠鸣音减少。出血坏死型病人上腹压痛明显，并发急性腹膜炎时全腹显著压痛与肌紧张，有反跳痛。肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音。

7、

A

腹痛为急性胰腺炎主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。

8、

C

腹痛为本病的主要表现和首发症状。

9、

E

肝性脑病二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，不能完成简单计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。此期病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。

10、

A

肝区疼痛为肝癌最常见的和最主要的症状，约半数以上病人以此为首发症状。

11、

C

肝区疼痛：常有右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。

12、

B

部分肝硬化病人可有黄疸表现，提示肝细胞有进行性坏死。

13、

A

肝功能减退的临床表现有全身症状、消化道症状、出血倾向和贫血、内分泌紊乱。蜘蛛痣属于内分泌紊乱。

14、

C

肝硬化病人禁止饮酒。

15、

D

门静脉高压症的三大表现：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。

16、

E

由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退在病人面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和（或）血管扩张。

17、

E

上消化道出血：为最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑粪，常引起出血性休克，诱发肝性脑病。

18、

A

溃疡性结肠炎患者大便粪便呈黏液、脓血便，甚至血便，常有里急后重感觉。

19、

C

溃疡性结肠炎腹痛多局限于左下腹或下腹，排便后疼痛减轻或缓解。

20、

B

溃疡性结肠炎最主要的症状是腹泻。

21、

A

上腹痛为消化性溃疡的主要症状。

22、

A

嘱消化性溃疡病人定时进餐，少量多餐。进餐时应细嚼慢咽，不宜过快、过饱，溃疡活动期病人每天可进餐5～6顿。同时以清淡、富有营养的饮食为主，应以面食为主食，或软饭、米粥。避免粗糙、过冷、过热、刺激性食物或饮料，如油煎食物、浓茶、咖啡、辛辣调味品等。两餐之间可给适量的脱脂牛奶，但不宜多饮。

23、

C

少数溃疡病病人可出现幽门梗阻，主要发生于十二指肠溃疡（DU）或幽门管溃疡。

24、

D

十二指肠溃疡的疼痛多在餐后1～3h出现，持续至下次进餐，进食后可减轻或缓解。

25、

D

幽门梗阻表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，常表现为营养不良和体重下降。

26、

D

急性腐蚀性胃炎临床表现：口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧痛，并伴有吞咽疼痛甚至吞咽困难。可有频繁的恶心、呕吐，呕吐物为出血性黏膜腐片。可因服用腐蚀剂不同，在唇、口腔、咽喉部黏膜上呈现不同颜色的灼痂，如硫酸为黑色痂、盐酸为灰棕色痂、硝酸呈深黄色痂、醋酸或草酸为白色痂，强碱呈透明水肿。重者可出现休克、食管或胃穿孔，最终会导致食管、贲门或幽门的瘢痕性狭窄。

27、

E

急性发作期病人可给予无渣、半流质的温热饮食，如病人有少量出血可给予牛奶、米汤等，以中和胃酸，利于黏膜的恢复。剧烈呕吐、呕血的病人应禁食，静脉补充营养。

28、

C

慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。

29、

C

引起黄疸的消化系统疾病常见于肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝细胞性黄疸，胆道阻塞性疾病如炎症、水肿、结石、肿瘤、蛔虫等引起的阻塞性黄疸。

30、

D

呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。

31、

A

当大便次数超过每日3次，且稀薄、容量及水分增加时，即为腹泻。

32、

C

根据情况可选择局部热敷、针灸等方法缓解疼痛，但急腹症时不能热敷。

33、

E

腹腔内实质性脏器病变时腹痛多呈持续性疼痛，进行性加剧，空腔脏器病变时呈阵发性绞痛。十二指肠、胃部疾患多为中上腹部隐痛、灼痛或不适，常伴有恶心、呕吐、嗳气、反酸、畏食等。

34、

D

急性腹痛多见于炎症，如急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石病、急性阑尾炎等；空腔脏器扭曲、梗死，如肠粘连、扭转、肿瘤等引起的肠梗阻；肝、脾破裂，胃、十二指肠穿孔等。慢性腹痛多见于消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肝炎等，以及胃癌、肝癌等腹部肿瘤。

35、

E

腹胀患者饮食护理：需要注意鼓励病人少食多餐，多食用蔬菜、高纤维食品，限制食用易产气的食品和引起便秘的食品如豆类、牛奶、坚果、干果等。有腹水的病人应食用高蛋白、高热量、高维生素、低钠饮食。

36、

E

如为消化性溃疡引起的严重呕血，可在止血后24小时给予温流质饮食；食管一胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48～72小时后可先试给半量冷流质饮食。

37、

E

疲劳、饮酒、受凉和焦虑是消化性溃疡发作的常见诱因，消化性溃疡的疼痛节律常常不会改变，但癌变时可有疼痛节律的改变或消失。

38、

B

进餐后胃酸分泌增加，因此抗酸药应在餐后1～2小时服用。

39、

E

上消化道出血量为5ml左右，即可使粪便隐血试验呈阳性。

40、

D

肥皂水呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织，故不能减少肠道氨的产生和吸收。

41、

A

腹水是肝硬化最突出的临床表现。该肝硬化患者有腹胀，且腹部体检有移动性浊音，符合腹水的临床表现。

42、

D

患者有进食后上腹痛病史，发作有周期性，每年冬季加剧，应考虑其可能患有消化性溃疡。近1周出现柏油便，提示可能为消化性溃疡的并发症上消化道出血。其他选项证据不足。

43、

E

肝癌晚期病人疼痛较剧烈，难以忍受，护理人员除给予病人一定的心理支持，解除患者的心理压力外，还应给病人创造一个舒适、安全的休养环境，不要过多限制止痛药物的应用，按医嘱给予止痛药。亦可鼓励病人采用其他非药物止痛方法进行止痛，如听录音机或回想一些以往的美好事物以转移注意力。

44、

C

三腔两囊管适用于肝硬化食管-胃底静脉曲张患者，一般不用于单纯消化性溃疡大出血患者。

45、

D

植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。

46、

A

对于肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，发病开始数日内进食蛋白质，共给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。

47、

B

门静脉高压症是肝硬化失代偿期的主要表现之一，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大表现。侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。肝硬化早期可触及肝肿大，失代偿期可由于肝缩小而不能触及。

48、

D

急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦，常是重症与预后不良的征兆。

49、

B

门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成的，脾静脉的血流约占门静脉血流的20％。门静脉血流受阻时，首先出现脾充血肿大。

50、

D

脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现，尤其侧支循环的开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义。食管-胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一。

51、

A

肝性脑病常是肝炎的终末期并发症，病死率极高。

52、

A

昏迷者应禁食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白质分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酸酰胺而降低血氨。

53、

B

肝硬化患者内分泌功能异常主要表现为肝对雌激素灭活能力减退，导致雌激素在体内增多，通过负反馈机制，抑制腺垂体功能，促性腺激素分泌减少，男性患者可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育等；女性有月经失调、闭经等。并可见肝掌和蜘蛛痣。

54、

D

肝硬化门静脉高压症的三大表现：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。以腹水最为常见。

55、

A

硫糖铝为胃黏膜保护剂，宜在餐前服用。

56、

A

出血是消化性溃疡最常见的并发症，DU比GU易发生。

57、

D

十二指肠溃疡表现为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，或仅有饥饿样不适感，主要位于上腹正中或稍偏右，进餐后1～3小时疼痛发作，也可在午夜至凌晨发作，可以持续到饭后2～4小时，至下次进餐为止。一般规律为疼痛-进食-缓解。

58、

B

消化性溃疡病人应遵医嘱正确服用药物，抗酸药应在餐后1小时及睡前服用，避免与牛奶同时服用。

59、

B

消化性溃疡患者宜定时进餐，少量多餐，溃疡活动期可每天进餐5～6顿，不但可减轻胃肠道的负担，还可中和胃酸。

60、

A

呕血病人护理措施：禁食，禁食期间要保持口腔清洁，防止感染。

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