阿司匹林肠溶片应该怎么吃

阿司匹林肠溶片是心脑血管疾病一级和二级预防的基础药物，

价廉物美，受众众多，收益和副反应并存，

每次门诊总是解释一百遍拜阿司怎么吃

今天科普一下，来来来，听好，我只说一遍~

餐后吃还是空腹吃？

主要是为减少阿司匹林对胃的损害而考虑。

阿司匹林诱发消化道出血的机制主要有两点：

1、阿司匹林对胃肠道黏膜的直接损伤；

2、阿司匹林可抑制环氧化酶(COX)活性，减少胃肠粘膜保护因子前列腺素的合成，减少血栓素A2的合成，降低血小板的聚集能力，易致胃出血。

普通片：餐后服用，让阿司匹林混合在食物中，减少对胃黏膜的直接损害。

肠溶片（就是你萌问的拜阿司）：餐前服用，空腹胃内酸性环境强，肠溶衣不易溶解且胃排空速度快，在胃内停留时间短，可减少药物对胃黏膜的损伤。

因为肠溶片外面有一层碱性环境下才溶解的包膜，胃是酸性，故要到肠道内的碱性环境下才能释放，这样可减少对胃的直接刺激作用，但是也不是在胃内完全不释放，药典要求，在胃内释放量小于10%即为合格，说明还是有少量药物在胃内释放的。但如果在餐后服用，食物会稀释胃酸导致胃内PH升高，从而使药物在胃内加快分解。并且药物和食物混合，延迟了药物在胃内的排空时间，释放也就更多。

对合并胃肠道副作用的患者可以合并使用胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂。

早上吃还是睡前吃？

经常有患者会问阿司匹林早上吃好还是晚上吃好？事实上，没有专家共识，对这个问题做规定。

专家们的意见是，长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。所有符合服用阿司匹林适应证的患者，服用期间没有胃肠道出血、哮喘发作等副作用，只要能耐受，都需要需要长期服用。