恼人的便血,真的是痔疮么

近日，家住海门三厂镇的韩大爷至我院消化内科门诊就诊，他抱怨老毛病“痔疮”又犯了。韩大爷三个月前出现便中带血，为鲜红色血液与成形粪便混杂，每天1-2次，无腹痛腹胀，无便秘腹泻，无明显里急后重，自觉疲乏，体重下降4kg。大爷诉有痔疮病史数十载，便血就是主要表现，休息配合局部用药后症状可缓解，可这次便血持续存在，令大爷苦恼不已。医生了解病情后，立即建议完善肠镜检查，韩大爷不解，痔疮还用做肠镜吗？在医生的坚持下，大爷最终同意了。

结果让人惊的一身冷汗，大爷的结肠镜检查显示：直肠距肛门4~10cm处见一巨大不规则新生物，距肛门20cm处见一直径约3cm的新生物，表面充血糜烂，结合病理结果，最终诊断直肠癌，乙状结肠腺瘤性息肉。

便血是指消化道出血，血液由肛门排出，是消化系统的常见症状之一。便血可呈鲜红、暗红或黑色，取决于出血量的多少及出血速度的快慢。便血病因多种，以下消化道疾病为主，常见的病因如下：1、小肠疾病：肠结核、肠伤寒、克罗恩病、小肠肿瘤等2、结肠疾病：急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌等3、直肠肛管疾病：直肠炎、直肠息肉、直肠癌、痔、肛裂等4、血管病变：血管瘤、毛细血管扩张症、血管畸形、静脉曲张等需要注意的是上消化道出血如速度较快，出血量较大，也会表现为便血。另外，全身性疾病如白血病、血友病、肝脏疾病、尿毒症等也可出现便血症状。

下面，就让我们来看看引起便血的常见下消化道疾病吧

韩大爷是幸运的，肠道肿瘤得以手术根治。临床上，便血患者误以为痔疮而未及时就医，结果确系肿瘤出血，待发现时，疾病已达中晚期丧失了手术机会。在此，小编提醒大家，如果出现大便出血，切莫麻痹大意，医院进行相应检查如肛门指检、血常规、粪常规+隐血、肿瘤指标、电子结肠镜等，尽早明确便血的病因，尽早得到相应的治疗。

爱心小贴士

建议符合以下任意一条的人群，尽早完成一次预防性肠镜筛查哦?年龄≥40岁的健康者?出现腹痛、便血、排便习惯及大便性状改变者?有肠道肿瘤家族史、胆囊切除术史、2型糖尿病病史及肥胖者文章来源：消化内科官微

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消化内科官微

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