除了炎症性肠病和淋巴瘤,结肠溃疡还要

反复腹痛数月，多次入院，真相究竟是什么？

“结肠溃疡”对于消化科医生来说其实并不陌生，然而某些情况下，在对它的病因诊断上除了考虑常见的疾病外，有时可能需要我们敢于打破常规，结合病例特点进一步拓展思路。

在年10月29日-10月1日于珠海举办的中华医学会第二十次全国消化系病学术会议上，来自医院的刘真真医师就给我们带来了一例精彩的结肠溃疡疑难病例分享。

困扰全国模范家庭的范老太太的病因究竟是什么？真相又是如何一步步浮出水面的？让我们也跟着疑难病例诊治学组来一探究竟吧～

病例介绍

患者女，69岁，主诉：“腹痛1月余”，既往高血压、脑梗死病史。

年2月日患者出现腹痛、呕吐，给予胃肠减压、灌肠治疗10天，出院2天后患者又出现腹痛、呕吐。

年2月16日患者再次入院，CT示小肠局部梗阻、腹腔内多枚增大淋巴结；结肠镜示结肠多发性溃疡伴糜烂、乙状结肠及直肠隆起性病变伴肠腔狭窄；病理示炎症、未见肉芽肿及肿瘤改变。

图1:年2月二次结肠镜

图2:年2月二次肠镜病理

年2月27日外院考虑免疫性因素所致，给予患者甲强龙静滴1周，腹痛有所缓解，继而改予泼尼松口服1周，患者腹痛再次发作。

年月，医院，以下几个症状引起了医生的