大肠癌的主要治疗方法

大肠癌治疗方法

主要治疗方法

治疗大肠癌的方法主要有三个，分别为外科手术、化学治疗及放射治疗。大肠癌早期可以单用手术，将癌细胞切除，但较后期的大肠癌，则视乎癌细胞的情况：如并未扩散，除手术外，可兼用化学治疗、放射治疗等；如已经扩散，则主要依靠化疗，控制病情。

※外科手术

医生会根据肿瘤的形状、大小等因素，选定合适的手术。结肠或直肠切除是最常见的治疗方式之一，将病变部分以及邻近的淋巴结切除，并将大肠两端连接。不过，肠脏有机会无法接驳，便要将肠的一端，接驳到腹腔外，作为排便的管道，并用小袋暂时覆盖，以收集粪便。如癌细胞已经扩散到肺部或肝脏，有可能要进行以下手术：

?射频烧灼

将针状电极插入肝脏的癌肿位置，同时发出电流，以高温消灭癌细胞。

?微波消融

同样以烧灼方式杀死癌细胞，但以微波取代。

?低温治疗

将仪器插入癌肿位置，以局部降温的方式，杀死癌细胞。

进行手术之后，患者越快开始活动，对康复的进度越好，但头几天可能需要尿管协助排尿，或在伤口放置流管，以排走分泌物。在肠道活动恢复正常之前，不可饮用饮品，直至手术后两至三天，可饮少量开水，并逐渐增加份量；四至五天后，可进食较清淡的食物。

施以大肠癌手术后，患者一般都可以恢复正常性生活，但部分男性患者可能在切除直肠时，触及连接性器官的神经，导致无法勃起或射精，然而这类情况较为罕见，亦有可能只属暂时的情况。

※化学治疗

简称「化疗」，针对癌细胞分裂比正常细胞更快的特点，利用药物来杀死它们。药物通常会通过手臂静脉或经整入胸腔的导管，溶入血液，运行全身，沿途搜索癌细胞并击杀它们。一般每个疗程相隔两至三个星期，数量则取决于病情，以及患者对药物的反应。

部分患者进行外科手术，切除癌肿后，发现癌细胞已经转移到邻近的淋巴结，或者经医生评估，认为复发机率高，就需要接受其他治疗。此时使用的化疗称为「辅助化疗」，用以减低复发的风险。

患者在治疗后可能出现各种副作用，例如疲倦、脱发、恶心和腹泻等。除此之外，个别化疗药物，例如Flurouracil，可能令手掌及脚跟出现红肿和疼痛的情况，但一般不会维持很长时间。

另外，患者亦可选择接受标靶治疗。标靶药物也是一种抗癌药物，配合化疗使用，可加强疗效或延长患者的寿命。虽然标靶药物的副作用相对较轻，但对身体同样会产生影响，视乎药物种类：EGFR抑制剂在患者初次注射后，会引致发烧、肌肉疼痛，甚至呼吸困难和休克；血管抑制剂则会引致高血压、蛋白尿，甚至血管栓塞。

※放射治疗

俗称「电疗」，以高能量射线破坏癌细胞，能够集中照射癌肿，避免损害正常细胞。由于只属局部治疗，射线触不到的部位并不会受影响。在进行电疗之前，医生会在患者的皮肤上画上记号，确保射线能够准确进入体内的目标。

就大肠癌而言，电疗较常用于直肠癌，较少用于结肠癌。如果医生经评估后，认为外科手术有困难，或经扫描评估后，发现癌症属较后期，都要在进行手术前接受电疗。接受手术后，部分患者仍有较高风险复发，都可能需要接受电疗。另外，如患者身体状况许可，可以同时使用电疗及化疗，以加强治疗效果，但与此同时，副作用都会相应增加。

接受电疗后，患者可能出现各种副作用，包括恶心、腹泻、疲倦、皮肤敏感等。此外，如电疗涉及大范围的骨髓，可能会减少白血球、血小板及红血球的数目，使患者容易受感染、出血或贫血。在这个情况下，患者应有充足的休息，避免受伤或晕眩。

性功能方面，如在盘腔范围进行电疗，女性的卵巢可能丧失功能，永久停经，并出现潮热、出汗、阴道干涸等症状；而男性的睪丸亦可能丧失制造精子的功能，导致不育。电疗亦有机会导致膀胱内壁发炎，或令生殖器官及会阴的皮肤红肿、疼痛，甚至溃烂，导致小便刺痛，并影响性行为。

副作用的程度视乎电疗的剂量，以及疗程的长短，大部分不适的情况都可用药纾缓。

大肠癌个人护理

主要治疗手段

患者在接受治疗后，应跟医生商讨，按个人情况制订康复期间的跟进治疗与复诊安排，以侦测有没有复发或异时性肿瘤，予以及时的诊治，同时治理其他因治疗引起的并发症，加快康复进度。患者亦须要改变饮食习惯，避免进食难以消化的高脂肪食物，以及对肠道刺激的食物。