ICU医生注意啦NEJM研究出来了,泮

背景

重症监护室（ICU）内经常给予危重患者药物性预防胃肠道应激性溃疡，但其风险和益处尚不清楚。

在这项欧洲多中心、平行组、盲法试验中，我们随机分配了因ICU入院治疗急性病（非计划入院）并有胃肠道出血风险的成年人给予每日一次40mg质子泵抑制剂泮托拉唑（ICU住院期间）或安慰剂。主要结局是随机化后90天病死率。

共纳入例患者;例被随机分配到泮托拉唑组，被随机分配到安慰剂组。共例（99.5％）患者数据可用于主要结局的分析。在90天时，泮托拉唑组中的例患者（31.1％）和安慰剂组中的例（30.4％）死亡（OR1.02;95％CI=0.91-1.13;P=0.76）。在ICU住院期间，至少有一个临床重要事件（临床上重要的消化道出血、肺炎、艰难梭菌感染或心肌缺血）发生在21.9％的泮托拉唑组患者和22.6％的安慰剂组患者（OR0.96;95％CI=0.83-1.11）。在泮托拉唑组中，2.5％的患者具有临床上重要的胃肠道出血，而安慰剂组为4.2％。感染或严重不良反应的患者数和在90天内没有生命支持的天数百分比在两组均相似。

对于ICU内有胃肠道出血风险的成年患者，90天病死率和临床重要事件的数量在泮托拉唑组和安慰剂组相似（ClinicalTrials.gov,NCT）

原文背景

Criticallyillpatientsintheintensivecareunit(ICU)areatriskforstress[应激]relatedgastrointestinal[胃肠]bleeding,whichisassociatedwithadverseout