一位中年患者急匆匆的走进乐诊疗室：“医生，我又开始拉血了！”男子气喘吁吁脸色发白身体有些发虚的站在旁边，周围人瞧见他痛苦的模样纷纷将目光转向了这里，刚坐下一个患者起身起来：“他看起来比我严重多了，先给他看看吧，医生”。
医生看着这位熟悉的患者，让他坐下“现在情况怎么样，我建议你先做个检查”
从又字上就可以看出这位患者拉血不是一两次，来医院也不是一两次了。
原来这位中年男人一周来反复的出现腹胀不适，间断腹泻，但是并没有明显的腹痛，也没有恶心呕吐。所以自己一直以为是“肠炎”，来医院咨询了医师，腹痛腹胀不一定是纯粹的肠炎，也许是其它疾病引起的。
医师建议他检查一下，男子总是推托不想检查，按医师的建议回去调理饮食。
直到一周前他开始便血，起初次数和数量比较少，后来却逐渐加重，直到今天解出的全部都是鲜红色的鲜血！
所以，医院。
所谓“便血”广泛的定义指的是：血液从肛门排出，可以是大便带血，也可以全部都是血，颜色可以是鲜红色、暗紫色或者柏油样改变。
生活中有很多人都会出血、便血的症状，在公厕的蹲坑里你会有意无意的发现别人留下的带血的大便。
便血的大多数情况是因为痔疮。痔疮其实也分为好几种类型，导致出血的机制并不是有很多，便血的原因上一章已经介绍。
因为忽视所以可能耽误病情。
如果从来没有痔疮却突然出现了便血，那么应该引起重视；或者，原本有痔疮，但是大便带血的情况突然加重，同样也应该引起重视！特别是大便习惯改变和大便性状改变的人！尤其是那些老年人，因各种原因被耽误者不胜其数。
通过检查吗，该男子从开始大便带血到出大量的鲜血，还要进一步做肛肠镜类的检查，确定病情。
虽然肠癌可以出现便血，但是并非所有便血都意味着事肠癌！出现了便血便不需要惶惶不可终日，除了痔疮和肠癌之外还有许多可以导致便血的疾病！
首先我们要知道便出的血是产于何处，来判断是哪个身体部位出现了问题。
大多数便血都是下消化道出血所致，但是在少数情况下上消化道出血也会导致患者出现便血。上消化道出血大多为暗紫色或者柏油样改变，但是如果出血量较大而时间较短的话，患者除了呕血之外，也有可能出现排出鲜红色的血液。所以，对于一位消化道出血的患者来说，搞明白是什么部位的出血至关重要！
同样也要区别“真假”血便：有些人在使用了鸡血、猪血、鸭血或动物内脏、某些中药、某些铁剂等药物的时候解出的大便可以是黑色或者暗紫色。
便血不是一件小事，非专业性的人群不可妄加推断，以免误导别人或者导致自身疾病没有及时得到正确的治疗。
主要有以下疾病可以导致便血：
1、直肠疾病：溃疡性直肠炎、直肠肿瘤、直肠癌、放射性直肠炎等
2、结肠疾病：急性细菌性痢疾、结肠憩室、结肠息肉、结肠癌等
3、小肠疾病：急性出血性坏死性肠炎、克罗恩病、小肠肿瘤、小肠血管瘤等
4、上消化道疾病：大量的胃出血
5、其它：尿毒症、血吸虫病、恙虫病、肾综合征出血热、血液病等。
以上只是列举了一部分常见的疾病，事实上还有很多。但从临床来看中老年人群，常见导致“便血”的疾病排名主要是：肛门良性病变、大肠息肉、大肠癌、大肠憩室、慢性结肠炎、家族性结肠息肉病、缺血性结肠炎、溃疡性结肠炎等等。
接下来我们继续了解这位男子的病情，反复腹胀不适一周，间断大便带血到后来出血量逐渐增加。不良嗜好就是嗜烟，平时和兄弟们爱喝上几杯，是一名建筑工人，平时睡觉不是很规律.....。
以上这些都不足以明确判定便血的原因。
“医生，我这个病严重吗？会不会很危险？没有病变吧？”
病变一般类似于病变成癌，指的是包括结肠癌和直肠癌在内的大肠癌，这是一种很常见的恶性肿瘤。很多人都听说过，甚至身边便有这样的病人存在。和所有癌症肿瘤一样，大肠癌同样让人谈虎色变！
当然他这是自己吓自己，心里承受敏感的人往往会轻信无法自拔做出不好的事，所以子没有见到事实之前我们都应该保持理智。
因为“排便习惯和粪便性状改变”正是大肠癌的早起症状之一！时而便秘、时而腹泻，大便外形变细，粪中带血，解血便等改变！
当并不是有这些症状就一定是癌，不排除可能也不能轻易决断。
最后他还是去做了肠镜检查。比如最常见对诊断大肠癌具有诊断性价值的电子肠镜，通过这项检查可以直观的观察全部大肠的肠壁、肠腔的改变，确定肿瘤的部位、大小和侵润情况，也可以行病理活检。最终结肠息肉！
所谓的结肠息肉指的是长在肠腔粘膜内的赘生物，病理学上可以将其分为腺瘤、幼年性息肉，炎症性息肉、增生性息肉、粘膜过度增生等类型。事实上大约有一般左右的结肠息肉患者并没有任何的不适症状，剩余的主要临床症状是反复腹泻、便血，如果息肉严重可以出现肠梗阻症状！结肠息肉不仅具有遗传性，而且有恶变的可能，有一个叫做学者曾预言“每个息肉病者，任其自然发展，终会发生癌变。
也许这种观点有些过度武断，但是因各种原因导致癌变的可能性必须要引起重视！特备是当肠癌的症状一一展现的时候，另可信其有不可信其无，也不要增加自己的心里负担。
在现在治疗结肠息肉的技术已经很成熟，大多结肠息肉都可在内镜下予以切除，当然如何治疗要由你的主治医师来决定。
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