专家观点二甲双胍降低结直肠息肉复发

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大家好，我是DavidKerr，牛津大学肿瘤学教授。正如大家知道的一样，我一直致力于结直肠癌的治疗生物学。随着年龄的增长，各方面知识逐渐成熟，现在对预防理念以及能如何为就诊患者的治疗提供最大的努力更为感兴趣。医脉通整理如下：

近期一篇非常有趣的研究由日本小组发表在《LancetOncology》杂志上，在这篇文章中研究人员发现了低剂量二甲双胍的预防作用[1]。总的来说，他们将接受息肉/腺瘤切除术的患者随机分配接受安慰剂或者低剂量二甲双胍，每天mg。这种治疗策略持续1年，在此期间研究人员非常认真地观察患者的不良反应——监测一系列血糖相关的终点，包括糖化血红蛋白——以确保没有不良反应或相关问题。1年后，对这些患者进行胃镜检查，以统计他们的息肉/腺瘤数量。

这是一项双盲，前瞻性，随机试验，因此整个试验的参与人员完全是盲性的，不知道患者是接受安慰剂还是单一mg二甲双胍药片。

在年底的时候研究人员才会知道——这是一项小型研究；只有例患者随机分配——在二甲双胍治疗组息肉/腺瘤数量显著降低：38%的患者出现复发性腺瘤，而在安慰剂组这一比例是57%。这真是一项很有趣的结果。

目前有很多正在进行的研究仅观察二甲双胍是否具有优越特性，以及这些特性是什么？二甲双胍对腺瘤有一个非常有趣效果。这是假设产生，但是Kerr教授认为在一项大型前瞻性试验中这个结果会被重复。

现在真的存在一些有趣的可能性让我们可以补充结直肠癌预防的治疗。之前已经谈到低剂量阿司匹林[2]。Kerr教授认为维生素D补充可能也是非常重要的[3,4]，这里只有一些关于无毒，低剂量二甲双胍可能发挥预防作用的初步有趣数据。而真实情况是，真正有意义的工作是在大型，前瞻性，随机试验中验证。

与之前一样，Kerr教授很高兴大家提出任何建议或意见。作为癌症治疗的肿瘤医生，







































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