一例不明原因的少年消化道出血

时间:2018-6-29 19:25:17 来源:肠出血

今天首先给大家汇报一个病例:

这是我院肝病中心救治的一个病例,患者是一名十六岁的少年,在我院肝胆外科住院,在外院一次普通的阑尾炎手术之后,反复出现血便(留有视频,画风太美,就不让大家看了),以致于出现严重贫血、休克,常规治疗措施基本无效,患者生命受到威胁。到底是什么原因导致的消化道出血?看到病人及其家属期盼的目光,肝胆外科罗大勇主任内心也是万分焦急。消化道出血,不外乎上消化道或下消化道出血,但患者胃镜检查基本正常,胃、十二指肠出血可基本排除,胆道出血也不支持。下消化道出血,那部位又在哪?明确原因也需要行肠镜检查呀,但患者病情这么重,清洁肠道怎么办?这需要冒着很大的风险。如果做介入呢,既有可能发现出血部位也可以栓塞止血。当机立断,请介入科陈亦新主任会诊做介入检查,肠系膜上动脉DSA未发现出血部位。没有办法,经反复思量后,冒着风险也得做肠镜检查。消化科马超医院,为患者急诊做肠镜检查,在满是血液的肠道里苦苦寻找,最后在结肠末端回盲部发现了一个巨大的占位,并有活动性出血,肠镜活检病理示:结肠低分化腺癌。紧接着急诊腹部MR检查明确:右侧腹腔回盲部占位性病变,腹部未见明显转移性病变。及时手术切除病变部位,最终病理明确诊断,为肠道淋巴瘤,患者康复后进一步化疗。

患者是一位少见病例,最终在我院外科、消化、内镜、病理、磁共振、手术、麻醉等科室的大力协作下明确诊断,挽救了生命。在此过程中充分展现了我院医务人员技术过硬,责任心强,团结协作,不畏风险,全心全意为患者服务的良好形像。

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