普通外科进展早期胃癌治疗的共识与问题

医院订阅哦！

早期胃癌治疗的共识与问题

李子禹，王胤奎，陕飞，季加孚

中国实用外科杂志,,38(2):-

目前，早期胃癌的治疗共识与争议并存。一方面，在符合适应证前提下，内镜治疗在安全性和预后方面均可以接受，且比手术治疗更加微创，是符合内镜治疗指征病人的首选方式；与进展期胃癌相比，早期胃癌的手术治疗在原发灶切除及淋巴结清扫范围方面有不同的要求；有经验及条件的中心可考虑选用腹腔镜或机器人等微创手术方式，这些现已达成业内共识。另一方面，如何提高临床分期的准确性，如何为符合内镜治疗扩大适应证的人群选择合理的治疗方式，如何处置内镜治疗切缘阳性的病人，怎样进行前哨淋巴结活检的探索以及保留功能手术的研究，如何应对我国现状下的早期胃癌治疗等仍存在争议。总体而言，早期胃癌的治疗模式呈现多元化，向精准靠近，内镜与微创手术的结合可能是今后早期胃癌治疗发展的热点。

基金项目：医院管理局重点医学专业发展计划胃癌专业（No.ZYLX）

作者单位：医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京

通信作者：李子禹，E-mail：ligregory