十二指肠空肠套管治疗肥胖和2型糖尿病的研

中华消化内镜杂志,,38(6):-.陈济华,陈鑫.

摘要

随着人民生活水平的提高，肥胖症的发病率大幅上升，肥胖相关的并发症如2型糖尿病、高血压和高脂血症等也越来越多发，肥胖已经成为影响人类生活质量的重要因素。目前已经出现了许多减肥方法，如饮食运动、针灸、药物和手术等，这些方法虽然都有一定的效果，但是存在相应的不足。十二指肠空肠套管模仿胃旁路术，可以发挥减肥作用，并具有可逆、侵入性小等特点，更适用于肥胖症和2型糖尿病的治疗。本文针对DJBS治疗肥胖和2型糖尿病的临床有效性、安全性和作用机制等方面进行了综述。

中国正处于一个向西方饮食与城市化生活方式转型的阶段，随着经济的发展和人民生活水平的提高，肥胖症和2型糖尿病患病率大幅上升[]。年中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识指出，我国成年肥胖症患病率增长至26.4%[]。肥胖同时还容易引起高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，其中肥胖症与2型糖尿病密切相关。因此，减肥的意义重大。目前有许多减肥方法，包括饮食和运动减肥、针灸减肥、药物减肥、手术减肥以及生物球囊减肥术等。前三种方法耗时较长，且体重容易反弹；手术减肥如袖状胃切除术、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)等，对治疗肥胖症以及2型糖尿病起到了重要作用，但手术过程较复杂，侵入性较大，不完全可逆，并存在诸如营养不良、感染等风险，使用仍然受限；生物球囊减肥术虽然侵入性较小，但短期内并发症常见，如球囊破裂导致胃肠梗阻等[]。为了弥补上述缺点，十二指肠空肠套管(duodenal-jejunalbypasssleeve，DJBS)——参照RYGB原理的减重方法应运而生。DJBS作为可逆的治疗方式，很快受到人们的