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溃疡性结肠炎(UC)的临床表现与病变范围和疾病严重度有关。溃疡性结肠炎病变范围局限在直肠与结肠,多从直肠开始发展。疾病严重度有轻重度之分,轻者仅见直肠小糜烂,重者可以导致整个大肠严重溃疡甚至大出血、穿孔,病变呈连续性。其主要表现是腹泻,多见黏液血便,少量患者为血便,更严重者出血量大可排出血凝块,常常下腹部疼痛尤其是左下腹疼痛,为阵发性疼痛,痛后常有便意,排便后痛势稍有缓解。因为累及直肠,多数时候,患者可以由里急后重感(常想解大便,但是大便很少或没有)。也常见夜间排便及疲乏的报道,如有排便次数增多(每天超过6次以上)、腹痛、食欲减退、发热则提示重症UC的可能。