英国暴发“大肠杆菌O157疫情，怎么防？

英国暴发“大肠杆菌O157疫情，怎么防？

据媒体报道，近日英国暴发“大肠杆菌O”疫情，感染人数过百。英国政府表示，本次疫情可能与什锦沙拉有关。不管你吃不吃什锦沙拉，你都得了解一下大肠杆菌。因为它的家族里有个叫做O的坏小子，这么多年在世界各地都作恶多端，致病致死的案例并不少见，食物可是它最大的污染渠道。

普通型大肠杆菌

其实一般人和动物的肠道内都存在着大肠杆菌，因为它不但是肠道的正常群，还是肠道中最主要且数量最多的一种细菌。它的外形呈两端钝圆的短小棒状杆菌，周身有鞭毛，能运动，无芽孢，主要生活在大肠内，因此被称为大肠杆菌。

普通型与致病型大肠杆菌显微照片▲

大肠埃希氏菌（Escherichiacoli）通常被称为大肠杆菌，是Escherich在年发现的，在相当长的一段时间内，一直被当作正常肠道菌群的组成部分，认为是非致病菌。直到20世纪中叶，才认识到一些特殊血清型的大肠杆菌对人和动物有病原性，尤其对婴儿和幼畜（禽），常引起严重腹泻和败血症，它是一种普通的原核生物，根据不同的生物学特性将致病性大肠杆菌分为6类：肠致病性大肠杆菌（EPEC）、肠产毒性大肠杆菌（ETEC）、肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）、肠出血性大肠杆菌（EHEC）、肠黏附性大肠杆菌（EAEC）和弥散粘附性大肠杆菌(DAEC).。大肠杆菌属于革兰氏阴性细菌（G-）。国家规定，每升饮用大肠杆菌水中大肠杆菌数不应超过3个。

大肠杆菌与人体的双重作用

正：互利共生。正常情况下，大肠杆菌与人体是互利共生的关系，不仅竞争性抵御致病菌的进攻，同时还能帮助合成维生素K。

邪：致病中毒。当人体抵抗力下降或吃下去被大量致病性大肠杆菌污染的食品时，便会发生食物中毒。目前已知的致病性大肠杆菌有肠产毒性大肠杆菌、肠侵袭性大肠杆菌、肠致病性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌和肠粘附性大肠杆菌。

“大肠杆菌O”是什么鬼

肠出血性大肠杆菌（enterohemorrhageE．Coli,EHEC）是大肠杆菌的一个亚型,EHEC分为、26、血清型，主要致病菌株为O∶H7。O型大肠杆菌是20世纪70年代后期发现的新型传染病，能引起人的出血性腹泻和肠炎，且并发溶血性尿毒综合症、血栓性血小板减少性紫癜等，严重的可致人死亡。自年美国在因食用汉堡引起食物中毒的病人粪便中分离出大肠杆菌O以来，多个国家都曾发生过由它引起的食物中毒事件。该次疾病爆发的根源已被证明是受到污染的汉堡包所致。近年来，国际上该病时有爆发。目前，日本、加拿大及瑞士等国已将“O”列为必须报告的传染病，予以高度重视。

致病型大肠杆菌显微照片▲

O致病机理

肠出血性大肠杆菌产生的毒素称为志贺样毒素或类志贺毒素，这是因为它们与志贺氏痢疾杆菌产生的毒素相似。研究发现几乎所有的OH7大肠杆菌菌株都含有一个分子量为60-70Mda的大质粒。学者们普遍认为这个大质粒与细菌的致病力密切相关。但还没有得到实验证明。也有报道认为OH7大肠杆菌可借助一种新的基因而产生名叫“希加”的毒素对人体致病。毒素可破坏人的红细胞导致溶血,也可吸附于肾脏。堵塞毛细血管从而可引起肾脏和脑功能障碍。导致病情恶化。他们在基因编码和蛋白表达水平都有着显著的区别，最主要表现为：普通E．Coli不产生毒素，是人体肠道中正常菌群；EHEC能产生大量类志贺样毒素，引起组织病变、溶解、死亡。

劣迹斑斑的大肠杆菌O

世界上最大的一起由O引起的食物中毒事件发生在年的日本。从冈山、广岛等县几十所中学和幼儿园相继发生集体食物中毒事件开始，到波及范围达44个都府县多人发病，导致19人死亡，上百所学校停课。

中国在年首次分离到大肠杆菌O，但至今以来多以散发为主，还没有暴发流行的报道。

O:H7感染症状与人群

O:H7大肠杆菌感染经常会导致严重的出血性腹泻和腹部绞痛，感染有时也会导致无血性腹泻或根本没有症状。通常很少或根本不出现发烧，且在5至10天内即可病愈。某些人群，尤其5岁以下儿童和老年人，感染后却可能导致被称为溶血性尿毒症候群的并发症，毒素破坏血红细胞并导致溶血和肾衰竭。大约2─7%的感染者会出现这种严重甚至是致命性并发症。在美国，溶血性尿毒症候群是儿童急性肾衰竭的主要原因，且大多数溶血性尿毒症候群病例都是由O:H7大肠杆菌所引起。大多数进行粪便常规培养的实验室都不测试O:H7大肠杆菌，但对于临床所有突然出现出血性腹泻高度可疑或怀疑O:H7大肠杆菌感染者均应对其粪便应使用一种特殊的SMAC培养基对粪便样本进行这种细菌培养测试以鉴别分离出这种严重致病菌株。

O感染来源

据统计，由大肠杆菌O导致的暴发流行，食源性的占71%（其中52%的为牛肉制品，大部分与快餐店中的汉堡包有关；14%的为水果、蔬菜；5%来源于未知食品）、16%的是人与人接触感染、12%为水源性感染。因此，食物是大肠杆菌O主要的污染途径。

如何预防？

防止致病菌污染。监管者需要加强对肉类、禽蛋类食品生产企业的卫生监督，家畜、家禽宰前宰后的卫生检验，以及加强卫生管理，保持地方及器皿清洁防止肉类食品在储藏、运输、加工、烹调或销售等环节受到污染，尤其是熟肉类制品被带菌者、带菌容器或生食物污染。

控制食品中致病菌的繁殖。平时应注意低温储存食品、生熟食分开保存、加工后的熟肉尽快食用或低温存储并缩短存储时间。

彻底加热杀灭致病菌。彻底加热是防止食物中毒的关键措施。食物的所有部分均加热至摄氏75度，便可消灭大肠杆菌。肉类应彻底煮至摄氏75℃达2至3分钟。加工后的熟制品长时间放置后应再次加热后才能食用。禽蛋类则需要将整个蛋洗净后带壳煮或蒸，煮沸8～10分钟以上。