病例挑战男，45岁，里急后重，伴直肠

病例资料：

患者，男性，45岁，里急后重，伴直肠出血，4周余。

直肠指检确认有一直肠肿块。回结肠镜检查证实远端直肠有一个溃烂病变，距肛门外缘超过7cm；结肠和末端回肠的其他部位外观正常。

盆腔MRI显示直肠壁增厚，没有淋巴结病变或任何其他异常发现。

组织学检查表现为溃烂的直肠黏膜，伴严重慢性炎症，由紧密的淋巴浆细胞性渗透扩展到黏膜下层和无腺瘤组织的微脓肿组成（图A）。

给予患者开始局部应用美沙拉嗪。4周后，该患者提及轻微改善，伴持续性里急后重和偶发出血。

对该患者进行一次新的乙状结肠镜检查（图B，C）。

图1D2.5周治疗后胃镜表现

注意

「加入挑战！！！」

根据以上信息请大家讨论：该例患者最可能的诊断是什么？

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