英国肠出血性大肠杆菌疫情

英国于年7月1日向世卫组织通报，英格兰和威尔士发生一起肠出血性产志贺毒素大肠杆菌OPT34疫情。

英格兰公共卫生署西南中心于6月21日首次观察到大肠杆菌O病例报告上升情况。6月22日为调查这一情况成立了疫情控制团队，6月24日与这一病例上升情况存有关联的首批样本被确认为产志贺毒素大肠杆菌O血清型34噬菌体，eae（紧密素）和螺旋细胞毒素2基因呈阳性，但螺旋细胞毒素1基因呈阴性（以下称为‘疫情菌株’）。

6月27日，在全国范围内观察到获得疫情菌株感染的病例数量出现大幅上升，并将该事件宣布为一起国家疫情加以处治。对全基因组测序数据所做分析证实，分离物属于同一组群。疫情菌株与目前在英国牛贮主中流行的菌株没有关联，但与在近期报告曾前往地中海地区的人员中所确定的序列存有紧密关联。这一情况提示，疫情菌株可能为输入性。

截至7月14日，已经确认发生了例病例，其中有例被列为确诊病例，53例为可能病例。有4医院。报告称7位病人表现出溶血性尿毒综合征特性。2位病例已死亡，大肠杆菌感染均被列为二者的致病因素。

病例分布遍及英国各地，大多数病例（91%）住在英格兰，疫情特点为存在与提供餐饮和服务及家庭护理处所有关的多个小型聚集病例。住院病例的比例较高（40%）。病人主要为女性（75%），且年龄在18岁以上（91%）——年龄范围在1岁和89岁之间。病人发病日期处在年5月31日至7月5日之间。

多个分析研究提供的证据表明，食用混合沙拉菜叶，尤其是咖啡厅和餐馆等提供餐饮和服务的地方，与这次感染存有关联。尽管到目前为止对沙拉制品的所有检测结果均对产志贺毒素大肠杆菌O呈阴性反应，但将继续进行抽样并开展微生物学检查。

公共卫生反应

少数批发商已经采取了控制措施，停止在混合沙拉制品中添加某些进口菜叶，直到进一步作出调查为止。

英格兰公共卫生署与欧洲疾病预防和控制中心、食品标准机构和欧洲委员会合作，以确定本次疫情的感染源。英格兰公共卫生署还在向公众提供建议，并使其了解正在开展的调查工作。

世卫组织风险评估

已经证实，虽然感染源依然有待作出确认，但这次疫情是由产志贺毒素大肠杆菌O血清型34噬菌体这一特定菌株引起的。尽管34噬菌体在产志贺毒素大肠杆菌O分离物中属于第7位最为常见的噬菌体，在和年之间发现了例病例，但平均而言每周报告发生的病例尚不足1例，在春天和夏天每周发生的病例会上升到2.35例；因此，所观察到的病例上升情况具有重要意义。其它欧洲国家尚没有报告发生类似上升情况，在英国之外尚没有报告出现同一菌株，这表明目前发生的疫情可能局限在英国。世卫组织继续监测流行病学状况并根据现有最新信息开展风险评估。

背景

大肠杆菌是一种常见于人类和其他常温动物肠道内的细菌。大多数大肠杆菌菌株无害；然而有些菌株，比如肠出血性大肠杆菌，可以引起严重的食源性疾病。

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