随着内镜技术不断的进展，我科近年内镜技术的更新突飞猛进，开展了多项新技术、新业务，但兄弟科室不甚了解，我科将分系列简要介绍，本专题主要介绍特殊染色内镜在消化道早癌筛查中的临床应用。
癌症的治疗效果与诊断、治疗的时机息息相关。消化道早癌包括早期食管癌、早期胃癌、早期肠癌等，其治疗后5年生存率超过90%，大部分通过内镜手术即可获得根治性治疗,而晚期消化道肿瘤死亡率高。消化道癌症在福建省及全国的发病率均位居前列。只有病人能早期诊断，才可能进行早期治疗，明显提高生存率，且常可免去放化疗之苦及巨大的医疗耗费。内镜精查是检出消化道早期癌的利器。
内镜精查是在常规胃镜或肠镜检查发现可疑病灶（图1、图4）后，进行放大内镜、染色内镜（图2、图5）、电子染色内镜（NBI、BLI内镜等）检查（图3、图6）、超声内镜检查及以上方法指导下的靶向活检及超声引导下穿刺活检，使活检更精准。其中放大内镜可放大一百倍以上使病灶观察更细致入微，染色内镜使用碘染色或靛胭脂染色使可疑病灶更凸显，而NBI及BLI内镜可使病灶的血管结构或腺体结构更清晰，最后超声胃镜确认病灶的血供、病灶浸润深度及淋巴结转移。精细内镜检查能对是否是癌性病灶做初步判断，早癌的浸润深度或分化程度亦可做初步判断，从而指导进行精准活检、病理验证。
（图1普通胃镜：见食管的微小病灶）
（图2染色内镜：碘染色后见病灶不染色，边界更清晰，明显怀疑为早癌）
（图3NBI+放大内镜：可见黏膜血管异常，提示早期食管癌可能）
（图4普通胃镜：可见胃的微小糜烂病灶）
（图5染色内镜：靛胭脂染色后使病灶轮廓更清晰）
（图6BLI+放大内镜：电子染色及放大后可见病灶边界清楚、黏膜表面微结构及微血管不规则，提示胃早癌）
适应症：凡常规内镜下疑癌的病灶，如食管红斑、食管粗糙糜烂、胃粘膜糜烂或隆起、食管或胃的色泽改变、大肠粘膜凹陷或隆起、大肠息肉、胰腺占位等，都需要进一步进行精查及活检。
注意事项：
1.工作日每天下午检查。
2.携带既往胃肠镜资料及CT、MR资料。
3.请在门诊六楼胃镜室预约登记，服用抗血小板药物停用5-7天，其他注意事项由预约处通知。
4.联系-
术前准备：准确的精查源于良好的术前准备
胃镜检查前禁食禁水6小时以上，检查前15-30分钟，服用祛泡剂西甲硅油和祛粘液剂链霉蛋白酶（得佑）后即可以保证视野清晰。
肠镜检查前服用聚乙二醇电解质散或磷酸钠盐彻底清洁肠道（到门诊六楼内镜预约时可拿到具体方法指导）后服用西甲硅油以减少肠道气泡，确保清晰的视野。
检查前半小时护士会给予镇静药及解痉药。
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