皮质激素对緩解症状比可的松效用较好

马齿苋、地丁草,一见喜、蚂蚁草、白头翁和红藤各30g,浓煎成100ml,每日1次保留灌肠,10～14日1疗程

(1) 饮食:充分休息,避免疲劳和精神过度紧张给刺激性少的容易消化营养丰富饮食,尽量避免含粗糙纤维食物,暂时不吃牛奶和乳制品适当补充液体和电解质,补充维生素乙和钙服铁制剂和叶酸治疗贫血病情严重,腹泻频繁,营养严重不良的病人,可给一时期胃肠要素饮食或胃肠外营养

(3) 激素治疗:肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况,使病程缓解,排粪次数减少,复发症状减轻和食欲增加但也有的病人效果不好,并可使溃疡穿孔,出血和愈合缓慢现在认为应用范围较小,对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻,病情好转;对于长期反复发作的效果并不满意;促皮质激素5～25单位溶于500～1000ml葡萄糖溶液,静脉滴注,8～24小时1次,症状改进后改用肌肉注射氢可的松100mg静脉注射,每日l～2次,或10～20mg口服,每日l～4次强的松2.5～5mg每日3～4次症状缓解后逐渐减量,可给药4～6周皮质激素对緩解症状比可的松效用较好,但维持缓解的效用不如可的松这种治疗如症状无改进,不应继续超过2周

(2) 抗感染药:水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部肠出血,防止并发症有较好疗效开始给小剂量每日1～2g,分成4次,逐渐增到每日4～6g,连续服用也可连续服2周,停药10日,然后再服至少服药1年,防止加重有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良如不见效和有不良反应,可改用甲硝哒唑0.5～1g,每日2次新霉素和酞磺噻唑也有效用

(7) 保留灌肠:常用于直肠和乙状肠出血,可减轻症状,促使溃疡愈合氢可的松100mg溶于60ml盐水或甲基醋酸强的松40mg溶于75ml水,排粪后保留灌肠,每日1～2次amino-5-salicylic acid 5g每日1次,有镇静作用

(4) 免疫抑制药:硫唑嘌呤1～2mg/kg,每日1次,可改变病的进程,抑制临床表现,但不能改变基础病,常用于静止期减少复发,也可能中毒,应加注意6硫基嘌呤(6-mp)与激素合用可减轻症状

(5) 止泻药:可减少排粪次数,减轻腹痛,常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊止泻药物对急性发作的溃疡性肠出血可能引起中毒性巨结肠,应慎重使用也可给镇静药物和解痉药物

(6) 中草药治疗:以清热凉血和柔肝止泻为主,生白芍12g,椿根皮9g、海螵蛸15g,侧柏叶15g,防风9g,赤石脂30g,甘草3g,槐花15g,水煎口服,每日一次