诊间故事精湛技术，让冗长手术驶上快

66岁的陈阿姨因为“皮肤黄染伴瘙痒、尿黄半月”来到郑州医院肝胆胰外科。黄阿姨6年前曾因胆囊结石做过腹腔镜下胆囊切除术，此次入院后，经CT及MRI检查显示：提示胰腺头部占位性病变，怀疑是囊腺瘤（癌）。

经过积极的术前准备，年8月6日上午，肝胆胰外科主任、主任医师李学民带领手术团队为陈阿姨在全麻下进行了胰十二指肠切除术。术中见右上腹腔粘连，胰腺钩突部囊实性肿瘤，大约30mm×30mm×25mm大小，已经压迫胆总管、胰管。历时分钟手术顺利完成。术中切除肿物快病理报告：胰头钩突交界性粘液性囊腺瘤。胰十二指肠切除术是目前普外科最大的手术之一。手术复杂、风险大，易出现严重并发症。手术需切除的器官较多（包括：远端胃、十二指肠、空肠上端、胰头及钩突部、胆囊及胆管下段），同时，需做消化道重建，包括胰肠、胆肠、胃肠、肠肠之间的吻合重建。手术时间多在5-6小时以上，而此次手术仅用4小时就顺利完成，大大缩短了手术时间。李学民介绍说，在确保患者疾病手术根治的前提下，缩短手术时间对病人有较多益处：医者实施手术的熟练程度高，减少了对病人创伤；减少麻醉药品使用量，从而减少麻药对患者的毒性作用；减少患者体液的丢失；有利于患者术后心肺功能恢复；减少患者费用。相关链接：胰十二指肠切除主要适应症。1.胰头部癌、壶腹癌、胆总管下段癌、壶腹周围的十二指肠癌。2.十二指肠平滑肌肉瘤、类癌、胰腺囊腺癌等疾病，必要时可选用此术。3.严重的胰腺、十二指肠外伤。

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