润宝康小提醒：在秋季腹泻来临前
8月7日就是立秋了，秋高气爽带来的不仅仅是惬意，对于宝宝来讲也是轮状病毒，也就是我们说的秋季腹泻的多发季节。每年的9月-12月，都是秋季腹泻的高发期，润宝康小儿推拿在这病毒肆虐前，给妈妈们普及下知识。
▋什么是秋季腹泻？
秋季腹泻是指秋、冬婴儿因感染轮状病毒而导致的腹泻，也叫轮状病毒肠炎。秋季腹泻有两个传播途径：一是粪口途径，二是空气传播。潜伏期1-3天，6-24个月的小儿是主要的易感人群，但以6-11月龄的婴幼儿发病率最高，营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。
▋发病原因
1、内因
（1）消化系统不成熟：婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。
（2）免疫功能不成熟：婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能都还没成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。
小于6个月的宝宝，由于体内还留有妈妈的抗体保护，不易患秋季腹泻，母乳喂养的宝宝，患秋季腹泻的机率更低。3岁以上的儿童，由于消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程短。
2、外因
（1）轮状病毒感染：主要由于轮状病毒感染。传染源来自患者、隐性感染者及带病毒者。急性期患儿粪便中含有大量病毒，病后第3-4天排病毒量最多。轮状病毒传染性强，可通过密切接触途径传播或流行，也可通过呼吸道传播。
（2）温差大：秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。
（3）其他疾病因素：婴儿感冒，或者有肺炎、脑膜炎、败血症等疾病时，也会引起消化道功能紊乱，表现为腹泻症状。
▋有哪些症状
1、起病急，初期常伴有感冒症状。如咳嗽、鼻塞、流涕，绝大多数患儿还会发热，一般为低热，很少高热。
2、半数患儿会出现呕吐。早期呕吐先于腹泻，频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁，呕吐持续2-3天。
3、随后24小时内开始出现腹泻，宝宝的大便次数增多，每日10次左右，大于3次就应考虑秋季腹泻，大便稀薄，呈乳白色、黄色或绿色蛋花汤样，偶尔带少许粘液或脓血，无特殊腥臭味；腹泻的时间可持续约3-5天或1周，少数可长达3周。
4、由于患儿频繁腹泻与呕吐，进食又少，严重者可出现脱水、酸中毒及电解质紊乱，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安、精神委靡、嗜睡、神志不清等。如不及时治疗，可发生低血容量性休克进而危及生命。
▋对宝宝的影响
1、小儿由于腹泻，进食量大减，容易出现营养不良及维生素缺乏症，引起手足抽搐等。
2、小儿在患病期间因为频繁出现腹泻和呕吐现象，造成了不同程度的脱水情况。
3、较为严重的患儿会有电解质紊乱，更有甚者会合并脑炎、肠出血和心肌炎等严重威胁患儿生命安全的临床疾病。
▋该做哪些检查
1、大便化验
有的孩子腹泻时间比较长，或者反复腹泻，或者反复大便带血，经过治疗后没有好转，需要做大便的细菌培养，了解有无特殊细菌的感染。
2、血常规检查
白细胞总数多数正常，少数略为增多，细胞分类中可有淋巴细胞增加。
（1）用于患儿大便检查正常，但是伴有发热的表现，此时查血常规，观察白细胞的情况是升高还是降低，或查一些黏性指标，给医生提供诊断依据。
（2）有些患儿可能要抽血化验，查血钾、钠、氯离子，以反映体内水分丢失的情况和丢失的程度，根据这些情况来进行补液。
（3）还有患儿可能抽血检查心脏、肝脏、肾脏酶的情况，帮助医生判断有没有其它器官的损害。越早期发现，对于孩子的恢复越好。
3、轮状病毒的血清抗体检测
采用轮状病毒的血清抗体检测等免疫学方法检测患者血清中的特异性抗体。如发病急性期与恢复期双份血清的抗体效价呈4倍增高，则具有诊断意义。
4、其他检查
（1）有一些腹泻严重或者腹泻时间长，治疗效果不好的患儿，或者出现便血，或者合并了营养不良，则需要进一步做相关的检查，如遗传代谢病筛查、B超或内镜检查（如肠镜）等。
（2）合并有抽搐的患儿还需要做一些神经系统的检查，判断是否有颅内问题。或者需要做头部CT，判断颅内有没有出血（有些颅内出血或颅内肿瘤的婴幼儿可能表现为腹泻）。合并抽搐或者精神状况特别不好时，还要做腰椎穿刺，判断是不是神经系统感染。
▋如何护理患病宝宝
1、严重者需就医
严重腹泻、医院诊治，必要时应住院或输液治疗。
2、不能吃止泻药
和其他种类的腹泻一样，婴幼儿得了秋季腹泻后，不能吃成人用的止泻药，这对婴幼儿来说非常危险。另如，秋季腹泻由轮状病毒感染引起，服用抗生素不但没有效果，而且还会扰乱肠道正常菌群的生长。
3、调整饮食
只要没有剧烈的呕吐，患儿大多不用禁食。对剧烈呕吐的患儿需要禁食4-6小时后开始逐渐增加喂食。以适当减少喂奶次数，喂食糖盐水，减轻胃肠道负担。
4、预防脱水
要按少量多次的原则给患儿增加饮水（主要是白开水）。当患儿因为腹泻次数多，出现脱水症状，或已经被诊断为轻、中度脱水时，一般要给他用口服补液盐，对于中度以上脱水或吐泻严重的则需输液。这些措施可以及时纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。
5、患儿恢复饮食时，可喂饮米汤或稀释的牛奶。
等病情得到控制后，开始恢复正常进食时要注意先从流质至半流质，再到软饭的逐渐过渡。
6、秋季腹泻病程中的患儿应休息
尽量少带患儿到公共场所等人多的地方，保持室内空气新鲜、空气流通，以减少病毒感染的机会，避免去托儿所和其他公共场所，以免传染。
7、腹泻患儿要做好隔离
家长护理患儿前后都要认真洗手，防止交叉感染，保持清洁，避免继发感染。每次便后都要为患儿清洗臀部，防止发生尿布皮炎，再涂些油脂类的药膏，以防被粪便尿液浸渍而出现“红屁股”。同时也要做好消毒，患儿用过的所有物品（尿布、衣被、玩具、图书等）都应进行彻底清洗、消毒，这样可以阻止传染。
8、腹部保暖
宝宝腹部容易受寒，而患有腹泻的宝宝，肠蠕动本就加快，如果腹部再受凉，则会加快肠蠕动，从而加重腹泻病情，所以应特别注意保暖。可适当给孩子增加衣着，或是用护肚兜等围住宝宝脐部。也可以适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷，帮宝宝揉肚子以缓解疼痛。
9、口腔护理
要给腹泻宝宝多喂开水以清洁口腔，避免因口腔霉菌生长而发生的鹅口疮。当宝宝呕吐后，可用棉花醮温开水轻擦口腔。
▋那些喂养中的问题
(1)对母乳喂养儿，不必停食或减食，宝宝想吃就可以喂奶。
(2)牛奶或混合喂养儿，每次奶量可减少1/3，另外加饮料如葡萄糖盐水。如果减量后宝宝不够吃，则维持原量或者略减量，但将其中牛奶量或奶粉量减少1/3，稀释后喂食。
▋如何预防秋季腹泻？
服用疫苗是预防秋季腹泻最有效的方法。不过，轮状病毒还分为A、B、C、D四个不同的亚型，疫苗不可能覆盖所有亚型，加之每个宝宝的抵抗力是不同的，一旦抵抗力低下，即使服用过疫苗也可能会发生病毒感染。因此，要想彻底远离轮状病毒，妈妈们必须做好以下工作：
1、保持居家环境的清洁，不留卫生死角；
2、加强宝宝的身体锻炼，增强抵抗力；
3、.宝宝的餐具、玩具应经常清洗、消毒；
4、让宝宝远离有急性腹泻的患者；
5、引导宝宝养成饭前便后洗手的好习惯，不喝生水，不乱吃不洁净的食物。
6、尚在哺乳期的妈妈们应注意乳房的清洁，勤换内衣，减少宝宝感染病毒的机会。
润宝康小儿推拿温馨提示：家长应该注重未病先防，定期给宝宝做小儿推拿保健调理，提高宝宝的免疫功能和抗病能力。推拿穴位：补脾经次，摩腹3-5分钟，按揉足三里1-2分钟，捏脊3-5遍。对于腹泻的宝宝，小儿推拿也是首选！
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