肠出血性梗死是如何形成的

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出血性梗死，多发生在肺、肠等具有双重血液循环，组织结构疏松伴严重淤血的情况下。肠和肺的组织较疏松，梗死初起时在组织间隙内可容肺的出血性梗死其病灶常位于肺下叶，好发于肋隔缘。常可多发性，病灶大小不等，呈锥形、楔形，尖端朝向肺门，底部紧靠肺膜，肺膜面有纤维素性渗出物。梗死灶质实，因弥漫性出血呈暗红色，略向表面隆起，久而久之由于红细胞崩解肉芽组织长入，梗死灶变成灰白色，病灶表面局部下陷。

肠出血性梗死，多见于肠系膜动脉栓塞和静脉血栓形成，或肠套叠、肠扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等情况下引起出血性梗死。肠梗死灶呈节段性暗红色。肠壁因瘀血、水肿和出血呈明显增厚，随之肠壁坏死，质脆易破碎，肠浆膜面可有纤维素性脓性渗出物被覆。肠出血性梗死，很多时候都是一个肠系膜栓塞，导致的一个血液供血不足引起的肠道缺血，进而可能出现坏死的可能。

临床上，由于血管阻塞，肠壁肌肉缺氧引起持续性痉挛致剧烈腹痛；因肠蠕动加强可产生逆蠕动引起呕吐；肠壁坏死累及肌层及神经，可引起麻痹性肠梗阻；肠壁全层坏死可致穿孔及腹膜炎，引起严重后果。如果出血较少，一般没有明显不适，只有轻度恶心，黑便等，如果较多，且速度较快，除了以上表现，还可伴有呕血，头晕，眼黑，口渴，心悸，乏力等症状。