22岁小伙熬夜后突发肝衰竭,全身发黄险丧

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22岁的小张（化名）

天天宅家熬夜玩游戏

一天，他突然出现食欲不振且嗜睡的情况

且排出的尿液都黄得像浓茶一样

不久，小张发现全身皮肤变黄

就医后，被诊断为急性肝功能衰竭

若不立即治疗

随时可能陷入肝昏迷

出现生命危险

这是此前，福建医院器官移植中心主任蔡金贞接触的一个例子。幸运的是，小张最终顺利接受了肝移植。中心主任蔡金贞说，急性肝衰竭患者一般有乙肝病史，发病年龄大多在40岁左右。肝移植是急性肝衰竭患者最有效的治疗手段。此外，对于乙肝患者，加强预防、定期体检才能避免影响生命质量，延长生命。

长期应酬诱发肝衰竭

中年人是“重灾区”

年纪轻轻的小张，为何突然出现急性肝功能衰竭？

结合其他检查结果，医生认为，生活不规律、长期熬夜让小张身体免疫力下降。而导致小张肝功能衰竭的“元凶”，是他有22年的乙肝病史，长期不规律吃药。

在我国，引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒（尤其是乙型肝炎病毒），其次是药物及肝毒性物质（如酒精、化学制剂等）。

去年8月，医院成立器官移植中心，骨干成员均在全国知名移植中心工作15~20年。中心副主任医师吴斌就曾接诊过不少因喝酒不适量导致肝衰竭的例子：“尤其是生意人，免不了应酬，天天白酒下肚。一些患者入院前已经属于酒精性肝硬化失代偿期，而且十二指肠球部的溃疡出血严重，到院时，被检查出急性肝衰竭，手术希望很渺茫。而这类人往往是家庭顶梁柱，倒下后就会导致一个家庭的不幸。”

我国是个乙肝大国。据不完全统计，我国现有乙肝病毒携带者1亿多。吴斌医生提醒，得了乙肝，一定要养成良好的生活习惯，清淡饮食，不吸烟酗酒，不熬夜，如果有指征抗病毒，一定要坚持抗病毒治疗。

很多患者没有规律体检，等发现是肝癌中期甚至晚期时，已经失去了良好的治疗机会。因此，定期体检，是保证生活质量的有效手段。对于有肝病基础的高危人群，尤其是中年人，应该保持足够的警惕性，最好每3个月进行一次肝功能、肿瘤标志物、B超检查，综合评价病情的发展，谨防肝炎变肝癌。

医生呼吁:

爱肝护肝，避免移植

终末期肝病唯一有效的治疗手段是肝移植，急性肝衰竭导致的病情变化迅疾，最好在一周内就接受手术。

然而，由于病人和家属对肝移植认识不足，把希望寄托在“人工肝”上，犹豫不决，耽搁了最佳救治时间。

什么是“人工肝”？

人工肝是治疗肝衰竭的有效方法之一，但也有一定的局限性。对于肝功能衰竭患者，终末期肝病模型（MELD）评分是评估肝移植的主要参考指标，MELD评分在15~40分是肝移植的最佳适应证。评分越低，预后越好。而肝衰患者的评分一般较高。“一般情况下，晚期肝衰竭患者也可接受人工肝治疗，但并发症多见，治疗风险大，临床医生应权衡利弊，慎重进行治疗，同时积极寻求肝移植机会。”吴斌医生说。

目前，在医院，有近50人正在排队等待肝移植。供体稀少，求大于供。

蔡金贞主任说，高危人群应注重肝病的预防与治疗，尽可能避免肝移植的需求。此外，希望通过相关部门的不断宣传，让更多的人了解器官捐献，打破传统观念，提升认识，推动器官捐献以及健康事业的发展。同时整合我省医疗资源，促进器官移植的发展，让更多患者在省内就能获得国内先进的诊疗技术。

转给身边人

守护“小心肝”

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福建卫生报全媒体记者：陈坤

编辑：糙糙