急性胰腺炎
医院的急诊科，在过年过节的时候见的是最多的。大家能想象我们过年过节的时候因为吃的东西太油腻了，吃的太多了，所以急诊中30%的人都会出现这个疾病，而且他是非常危险的一个疾病。
病因：
具体的病因并不是特别清楚。但是和我们的饮食是有直接关系的，如果我们吃的太多，过多饮酒，还有胆管内结石，长期饮酒都是诱发急性胰腺炎的因素。
还有一种是因为糖尿病病人，尤其是不知道自己血糖有问题的，平时饮食他不是很规律的。糖尿病病人不知道自己有糖尿病，他会呈现什么用的状态呢，他很容易会觉得饿，老是觉得低血糖，老是想吃东西，老是口渴。其实这样的人是最危险的，他会不停地吃东西，
所以他不认为自己是糖尿病，他会以为自己是低血糖，需要饮食，所以他会没有规律地不停的吃东西
人的低血糖和高血糖，从个人感受上是非常相似的，从个人感觉上，有时候低血糖就像高血糖一样的感觉。
急性胰腺炎常见两种类型
饮食不规律，大量地摄入热量，这样就特别容易导致胰腺炎的发作。
在临床上，胰腺炎发作发病会很急，而且很危险。因为本身胰腺炎发作了之后，这个炎症导致他的胰腺的胰液自身消化自己本身，就是胰液溢出之后把自身消化了。所以胰腺的细胞全部都被消化掉了。所以诱发急性水肿，导致剧烈的腹痛。
急性水肿性胰腺炎会导致剧烈的腹痛，呕吐，发热。这样的一个症状。
还有一个是出血坏死性胰腺炎，这个是非常危险的。我们说的急性水肿性胰腺炎。如果病情没有得到很好的控制，在现有的症状之上会出现，胰液大量消化胰腺细胞，会导致胰腺细胞的出血和坏死。导致整个人出现高热，休克，黄疸，这个是急性胰腺炎最危险的时候。
这个人已经休克的话，他的皮肤表面会出现腹膜的刺激，会出现皮下的出血和瘀斑，皮下出血的瘀斑，是非常明显的一个临床症状，也是一个临床表现。
急诊诊断
一般在急诊，急性胰腺炎是非常好诊断的，一般都是抽一管血。一般在发病6小时以上，血液的淀粉酶会呈现3-10倍，甚至是上白倍的增高，还有一个是脂肪酶的增高。淀粉酶的增高就能指示出来典型的胰腺炎症状。但脂肪酶的增高是需要时间的，一般在24小时以后，但是淀粉酶的增高就能够判断出来他是不是急性胰腺炎了。
治疗
临床上治疗：就是消炎，严格控制患者饮食。一般患者当天吃东西了，吃了很多东西，一般都会插胃管用食管引流。
胃管也是个减压作用，因为胃和十二指肠相连，在十二指肠的上端开口就是胰腺胰液流入肠道的开口。他可以把胰腺因为炎症引起水肿肿胀产生的压力解掉。通过减压缓解疼痛。
也可以把胃里还没有消化的东西排出来。患者就不会因为胃里还有东西要消化导致胰腺炎的加重。除了消炎之外，基本上患者是不能吃东西的，是什么东西都不能喝的，谨食，水也要少喝。
其实胰腺炎最好的治疗办法就是饿着。得急性胰腺炎的人，医院，大量的抢救措施之后，住院大约20天，到出院，每个人基本上能瘦15到20斤，有的甚至30斤。整个治疗过程非常简单就是饿着他，不给他吃饭，什么也不能吃，仅喝水，水也不能喝多。恢复饮食也是慢慢恢复。即便是到了家里之后也是很多东西不能吃。因为他的吃饭标准就是血液里的脂肪酶和淀粉酶，不恢复到正常之内他就是不能吃，所以急性胰腺炎病人很容易短期把体重降下来。
我们的胰腺如果真的得了急性胰腺炎，会有一个不好的结果，它的坏死的细胞是无法恢复的，那么只能用其他的另外一部分。
另外一些功能，如果未来我们的生活习惯不好，我们的饮食还是暴饮暴食，生活没有规律的话。将来得糖尿病的概率是非常大的，大家都知道，胰腺最主要的功能是分泌胰岛素来降解我们吃的葡萄糖。如果细胞受到了损伤，未来肯定会出现问题。我们的胰腺是非常重要的，他一旦有了这样的问题，得过急性胰腺炎严重的病人，在保险公司大部分是拒保的。在胰腺癌的调查中，大部分在年轻的时候都有得过急性胰腺炎，在未来诱发胰腺癌的概率也是非常大的。
慢性复发性胰腺炎，急性坏死性胰腺炎保险条款比较复杂，要求严重程度是比较高的。
如果我们真的生活上不太注意的话，暴饮暴食的话，或者本身体重比较胖，长期经常饮酒的人。真的应该好好来规划自己的生活习惯。真的对胰腺损伤很大。
胰腺本身的疾病，做手术的概率非常低。胰腺本身的生理位置特别不好，如果要给它做手术的话是非常困难的。
如果是胰腺癌的话，通过手术做他的病理是非常困难的。本身胰腺在十二指肠位置被肠绕来绕去，所以要把胰腺都切除是不可能的。
大家都知道胰腺癌是没法手术的。解剖生理位置非常复杂。为我们要保护好自己的胰腺就要自己生活有规律，不能大量饮酒，不能一次性摄入过多的食物。这些都会让胰液大量的分泌导致胰腺炎出现。在我们保险公司得过胰腺炎的人是拒保的。
胰腺癌一旦得了之后是很快的，很快就会死掉。胰腺癌靶向药在全球都不是很多，有效的都很少，即便是在美国发现胰腺癌也是3-6个月就不行了。而且胰腺癌已经发现疾病上都是晚期。
很多疾病都是和生活习惯相关的，其实我们只要生活习惯好，很多疾病都会远离我们。
经典案例概况SteveJob’s胰腺癌史蒂夫·乔布斯在年被诊断出患有胰腺神经内分泌肿瘤。八年之后他在与癌症的斗争中去世。
他的故事他决定自己做出对应的治疗方案根据他自己的癌症分子来精心挑选的靶向治疗他记录和监控自己的进步在手术后用Excel记录他的所有关键参数并每天与他的医生讨论他不得不协调自己的医生，并召集不同的处理即使在美国，在斯坦福大学，每一个专家对待不同的问题，最终是他的妻子把它们都汇总在一起诊断：胰腺神经内分泌肿瘤(年10月)o诊断（CT）,胃镜检查及活检o试用了替代疗法9个月（光吃素的，针刺，草药等等）oWhipples手术(胰腺十二指肠切除术)：发现肝转移三个结节(年7月)o术后开始化疗，靶向药物治疗（对肿瘤细胞也进行分子病理检查）癌细胞生长加速o肝移植手术：发现多个肝转移和腹膜转移（年3月）o对肿瘤细胞DNA做了完整的分子病理检查o年初从手术恢复了复发年11月份o继续试用各种靶向药物治疗方法
年10月：诊断和活检在一次例行CT扫描史蒂夫乔布斯癌症和其他肾脏相关的问题被发现。他的医生进行的内窥镜检查和活检，明确了诊断，并确定为癌症。他的医生“喜极而泣”，因为他被诊断出，一种罕见但是生长缓慢并且可治愈的肿瘤。史蒂夫·乔布斯的胰腺神经内分泌肿瘤，胰腺细胞内的激素生成发展。这些都是非常罕见的胰腺癌，胰腺肿瘤（3％），但是有一个更好的预期。概述：万人口每年被诊断，从40-60岁最常见。存活率也大大优于其他肿瘤，第一分期：92％，第二分期：84％，第三分期：81％；第四分期：57％分类：（1）分化良好（2）不良的低分化和高度增生原理：肿瘤产生的激素生成细胞本身也可能产生这些激素。史蒂夫·乔布斯的胰腺神经内分泌肿瘤，据新闻报道，是分化良好的，这个情况意味着更好的生存机会。不幸的是，对于大多数患者来说，最常见的胰腺癌（超过85％），胰腺内的导管，从细胞发展的“腺癌”。往往不像史蒂夫·乔布斯，这些容易被诊断晚，寿命短。年10月，9个月的替代治疗（肿瘤可能已经扩散）史蒂夫·乔布斯决定不接受手术（医生建议的治愈性治疗）他开发了自己的治疗计划：?严格的素食主义者的饮食，大量新鲜胡萝卜和果汁?针灸?草药疗法?其他的治疗方法包括心理“当史蒂夫告诉我他试图依靠一些谣言和不可靠的方法治愈他自己时，我告诉他，他疯了，”格罗夫回忆（AndyGrove---英特尔董事长）。史蒂夫·乔布斯在年7月复查CT扫描显示肿瘤进一步生长了，并在继续扩散，乔布斯决定进行手术年7月:手术惠普尔修改，只切除胰腺的一部分。年7月31日，星期六斯坦福大学医学中心。医院住了两个星期六个月内恢复了他的精力。
乔布斯开始化疗。在治疗过程中，医生发现肝脏转移（癌症已经扩散）。如果在九个月前接受治疗，他们或许可以在它扩散之前控制住它，但他们也不能那么完全确定。年：癌细胞扩散加速（靶向治疗，疼痛管理，替代疗法）史蒂夫·乔布斯的癌细胞已经继续扩散到他的肝脏，他体重下降了18公斤，在年的夏天，正在经历显著的疼痛。他继续治疗，以及探索实验性治疗。?分子靶向治疗（靶向药物）：年，已经有他的癌症基因组部分测序，并采取有针对性的治疗。?疼痛管理：吗啡等止痛药?激素交付的放疗（瑞士巴塞尔）?肽受体放射性核素治疗（发达国家在鹿特丹）在年1月，史蒂夫·乔布斯等待肝移植名单上供肝（隔离转移至肝）。在美国，所有的移植必须在队列中等待。史蒂夫·乔布斯的情况，据估计，在美国加州，他将在6个月后收到一个体供肝肝，而自己的肝脏，估计在大约4个月后坏掉。年2月，史蒂夫·乔布斯在另一个州（田纳西州）肝移植名单的等待时间明显缩短。年3月：肝移植3月21日，史蒂夫·乔布斯在孟菲斯进行肝脏移植。在移植过程中，医生发现在他的腹膜（膜周围内脏）有肝脏肿瘤和斑点。他的肿瘤已经明显突变，并迅速成长。他的癌症在进一步的通过转基因反应出来。
年3月：恢复：继续自己的治疗方案和与医生的配合进行控制史蒂夫·乔布斯和他的妻子：记录和监控的观测和实验室结果“每一天，他的妻子医院，在上午7点，并在电子表格上绘制出所有相关数据。晚9时许当他的医生团队抵达时，她将与他们有一个会谈，以协调各方面的乔布斯的治疗。昨晚9时许，在她离开之前，她会准备一份报告，每个生命体征和其他测量趋势，并且留给他们一些问题，希望他们在第二天给她答案。”医生之间的协调他在孟菲斯的医生做了，没有一个病人曾经在斯坦福大学能享受的治疗：因为他负责所有的医疗护理。能用所有设施和药物，他可以帮助移植更好地恢复，癌症指标的监测，疼痛控制，保证营养，全面康复和护理。年初，他已经恢复了他的精力。年11月：循环史蒂夫·乔布斯病情恶化，增加疼痛和食欲不振。新的肿瘤进行检测。年1月：治疗选项和DNA分析史蒂夫·乔布斯说自己：他的治疗是分散而非系统化和集成的。他的问题正在由不同专家-肿瘤学家，疼痛专家，营养学家接受治疗，肝病，血液病-但他们没有一个有系统集成的方法，方式，它已经在孟菲斯做了协调。这是尤其如此，在斯坦福大学，似乎没有人负责搞清楚如何营养相关的疼痛护理和肿瘤。史蒂夫·乔布斯的妻子积极安排了一次会议，他的医生同意制定一个新的方案处理痛苦和协调其他治疗。他也成为了在世界上有他的肿瘤的基因第二十人，以及他的正常DNA测序（约翰霍普金斯大学，斯坦福大学，麻省理工学院和哈佛大学Broad研究所）之一。这是一个过程，在时间，成本超过10万美元。有了这个信息，他的医生已经能够挑选特定的药物（研究）目标部位的癌症。每当他的癌症突变或抵制他们能够与未来的药物尝试和针对癌症的药物。然而，在每个治疗过程中，史蒂夫·乔布斯积极作出最后决定，。在年5月，他与医生有一个会议，来自斯坦福大学，Broad研究所的基因测序分析，和他的外部顾问大卫·阿古斯。三个小时，从斯坦福大学的演讲和广泛研究人员根据新的信息，他们学会了他的癌症有关的基因签名。
年7月，他的癌细胞已经扩散到他的骨头和其他身体部位。他的医生们很难找到可以针对癌症的靶向药物。在10月5日下午3点左右，史蒂夫·乔布斯在加利福尼亚州帕洛阿尔托的家中因胰腺肿瘤导致的呼吸骤停逝世。
当前时间： 
E-Mail: