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1、中医认为：
(1)饮食不节：寒温失调多因暴饮暴食，饥饱失常，过食生冷，嗜食辛辣;或长期饮酒，或久病不愈等，而脾胃内伤，寒热互结于中，致使寒热错杂，脾胃升降失调所致。
(2)肝郁气滞：横逆犯胃多因忧思恼怒，情志不舒，使肝气郁滞，疏泄失职，横逆犯胃而成;或饮食不节伤胃，使胃失和降，影响肝之疏泄而致。
(3)肝郁化热：郁热乘胃多因禀赋性格抑郁，情志不畅，使肝气郁结，日久化热，郁热乘肾或素体胃热内盛，复因肝郁化热，横逆犯胃，肝胃郁热，胃失和降而致。
(4)瘀血内停：阻滞脉络情志不舒，气郁日久，气滞而血行不畅;或气虚而运血无力，以致血脉瘀滞;或血寒而使血脉凝涩;或久病人络;或外伤而致瘀血内结。
(5)中焦虚寒：胃失温煦素体脾胃虚弱，或劳倦内伤，或久病不愈，延及脾胃;或饥饱失常，过食生冷;或用药不当，皆可损伤脾胃，致中焦虚寒，纳运不健，胃失温煦而发病。
2、西医认为：
(1)原发性十二指肠炎：原因尚不十分清楚。刺激性食物、药物如阿司匹林等、饮酒射线照射等均可引起此病。慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎病人多合并有十二指肠炎，提示本病可能与某些慢性胃炎病因相同。
(2)继发性十二指肠炎或特异性十二指肠炎：是一组由各种特异性病因引起的十二指肠炎，包括感染、脑血管疾病及心肌梗死引起的出血性十二指肠炎、门脉高压、心力衰竭等，其它如肝炎、胰腺及胆道疾病，由于局部压迫或蔓延，引起的十二指肠供血障碍等。由此可见，本病是一种多病因的疾病，病因不同，发病机理也不大一样。
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