在日本,开展内视镜手术的起步较早,技术也较为发达。
日本大肠癌与胃癌的现状
在日本人癌症罹患(已经确诊患癌症)数中位于第一位的是胃癌,第二位是大肠癌。
其中,胃癌呈横向发展趋势,大肠癌呈增长趋势。据推测,到年大肠癌将超过胃癌成为罹患人数最多的癌症。
大肠癌与胃癌都属于治疗后生存率较高、比较容易治愈的癌症。如果能够早期发现其生存率将更高。
胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。
胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛,但并不是所有病人都有压痛,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。
内视镜检查与治疗内视镜检查是早期发现大肠癌、胃癌等大肠部、胃部疾病的有效手段。如果在内视镜检查中发现早期癌症的话,可以通过内视镜粘膜切除术(EMR)或者息肉切除术等切除病变部位,可以在检查的同时进行治疗。
相对于以前的剖腹手术,内视镜治疗对身体产生的负担小,患者恢复快,且住院时间短。此外,还可以预防老年人产生“卧床不起”的后果。
关于胃镜检查(上消化管内视镜)
胃镜检查包括“经口胃镜”和“经鼻胃镜”两种。
经口胃镜:胃镜通过口腔进行检查。因为胃镜会压迫到舌根,所以可能会产生呕吐感。
经鼻胃镜:胃镜通过鼻腔进行检查。虽然与经口胃镜相比花费的时间要长,但因为胃镜从鼻腔经过,不会产生呕吐感。但是,如果鼻腔狭窄,可能会出现胃镜无法通过鼻腔的情况。
.超音波内視鏡検査胆道、胰脏内视镜超音波术是指将超音波探头装在内视镜末端,放入胃或十二指肠内,隔着薄薄的肠胃壁,进行胆道、胰脏与邻近血管或淋巴结病灶的超音波检查。
主要针对:胰腺内钙化,胰腺纤维化,胰腺功能不足,胰腺外分泌功能不良,和胰腺癌。医生们正是通过仪器所反映出的波型、曲线,或影象的特征来辨别。此外再结合解剖学知识、正常与病理的改变,便可诊断所检查的器官是否有病。?
检查过程
检查前禁忌:检查前8小时切忌进食饮水。
检查时要求:检察人员要配合病人吞咽动作。
不适宜人群
有些人因咽喉部解剖位置异常、食道狭窄、幽门狭窄、有穿孔之虞时、重症病人有吸入性窒息之危险,或排斥内视镜检查者,均不建议做胆道、胰脏内视镜超音波检查。
超音波内視鏡下穿刺吸引法(EUS-FNA)
全称:EndoscopicUltrasound-FineNeedleAspiration,是在内镜的引导下通过内镜管道穿刺入目标组织,以获取目标的细胞和组织用于病理学等检查的方法.胰腺是位于后腹膜脏器,位置较深,故胰腺的病变诊断较为困难,特别是占位性病变;而EUS可直接将超声探头置于距胰腺较近的胃及十二指肠,避免了腹壁的脂肪及肠道的气体干扰,并可通过EUS-FNA获取胰腺的细胞及组织学标本用于病理、肿瘤标志物等检查,对胰腺疾病的诊断有较高的价值。
3.大腸内視鏡
肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。但毕竟内镜检查是一种侵入性检查方式,有一定的不适和并发症,因此,有不少人畏惧这种检查,致使一些大肠病变甚至肿瘤不能早期确诊,而延误最佳治疗时机。
近年来随着麻醉药品和医疗监护技术的进步,出现了无痛肠镜检查。其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物,使患者在数秒钟内入睡,完成全部检查后早期即能苏醒,检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉,因此越来越受到患者的喜爱。
相关疾病
肠道息肉病,结肠血管畸形,结肠黑变病,肠道血管畸形,腹胀,恶心和呕吐,小儿溃疡性结肠炎,胃肠道间质瘤,非霍奇金淋巴瘤,血吸虫病
肠镜检查相关症状腹痛下痢,肠鸣漉漉,完谷不化,食积痛,卵石征,大便色青,大便溏泄,腹满便溏,绞痛,横结肠息肉
适用疾病:大肠息肉;大肠炎症性疾病如溃疡性结肠炎;慢性结肠炎;结肠癌等。适应症
4.大腸息肉切除
多数大肠腺瘤性息肉起病隐匿,无任何临床症状,少数表现为大便习惯改变、大便带血和黏液,稀便,次数增多,还有不同程度的腹部不适,偶有腹痛、消瘦、贫血等全身症状,极少数大便时有肿物自肛门脱出。有家族史的病例往往对息肉的诊断有提示作用。有些典型的肠道外症状常提示有息肉病的可能,一些患者常因肠道外症状就诊,切不可忽视。由于本病临床症状少,容易忽视或漏诊,因此,结肠息肉的诊断首先要提高对本病的认识,凡原因未明的便血或消化道症状者,尤其是40岁以上的中老年男性,应注意作进一步检查,以提高大肠息肉的发现率和确诊率。
医院,有着一流的设备,值得信赖的医生,即便大的息肉,平坦的息肉,也不需要做开腹手术,可以利用EMR,ESD的方式切除。减轻您身体的负担。
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5.幽门螺杆菌
Helicobacterpylori,幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。
所致疾病
幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺杆菌病的不良预后是胃癌。
胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,在癌症死亡原因中位列第二。在我国,每年大约有16万人死于胃癌。
防治
医学家们认为,彻底消灭幽门螺杆菌并非难事,90%的细菌感染者经过1~周治疗后,体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。他们建议,应当进行全民普查,至少应该对接受过胃部手术、有过胃病、或亲属中有过胃癌的人进行幽门螺杆菌的检查,并对感染者进行杀菌治疗,这样有望控制胃癌。
6.小肠内视镜检查
小肠镜检查是最常用于病因不明的慢性消化道出血及各种小肠病的检查和诊断方法。
相关疾病
空肠、回肠憩室,弥漫性空回肠溃疡,原发性小肠溃疡,原发性小肠淋巴管扩张症,克罗恩病,小儿波-杰综合征,小肠过敏性紫癜,小肠异物,缺血性肠绞痛,淀粉样变病的胃肠道表现
小肠镜检查相关症状肠鸣漉漉,便如柏油,便血鲜红,卵石征,吸收不良综合征,上消化道出血
7.胶囊内视镜检查
“胶囊内镜”全称为“智能胶囊消化道内镜系统”,又称“医用无线内镜”。其工作原理是:受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外的图像记录仪和影像工作站,了解受检者的整个消化道情况,从而对其病情做出诊断。
胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,扩展了消化道检查的视野,克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷,可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法,被医学界称为1世纪内镜发展的革命与方向。
相关疾病
便血,小儿再发性腹痛,小儿消化道出血,腹泻
胶囊内视镜相关症状腹痛伴黄疸,腹痛伴腹泻,腹痛伴恶心、呕吐,腹痛伴便血,腹泻与便秘交替,上消化道出血,腹泻。
与日本多家最尖端医疗机构建立了长期战略合作关系;
将日本最先进的医疗与早期防癌体检带给国内高端人士。