由于病期不同

其他固有膜血管炎症

(2)组织病理:本病呈无组织学特异性病理,却一致认为有其特征基本病理改变为:腺体排列紊乱,基底膜断裂或消失;各种炎症性细胞浸润;隐窝脓肿形成;粘膜下水肿及纤维化;再生和修复由于病期不同,组织病理所见也不一样①活动期病理组织所见:重度中性细胞浸润,淋巴细胞、浆细胞较多腺上皮间中性炎细胞浸润,杯状细胞减少隐窝炎症或脓肿形成②静止期病理组织观察:肠腺细胞排列不规则,隐窝数减少,既有瘢痕组织又有基底膜增厚杯状细胞增多粘膜下层纤维化加重,可见淋巴管扩张固有膜层白细胞浸润明显或大淋巴滤泡出现此外,有人认为腺体萎缩或变形,对静止期患者更具有诊断意义

本病由于反复发作或呈慢性持续性病程,故活动和静止期病变可同时或反复交替出现

溃疡性肠出血特点在于溃疡形成,但在慢性病程发展中,结肠粘膜只有炎症性改变,而不形成肉眼上可见的溃疡病变,或溃疡愈合只遗留下肉眼上的炎症性病变不论其有无溃疡,主要病变均累及集中在粘膜层,少数达粘膜下层,更少的严重病例,炎症可累及肌层甚至浆膜层病变分布主要在直-乙状结肠,累及直-乙状结肠的病例,据统计可达98%

(1)肉眼所见:①炎症活动期:粘膜皱襞消失,呈剥脱状,粘膜充血、水肿,粘膜脆性增加易出血,粘膜炎性渗出物增多,血管走向不清,粘膜附有白色透明或黄色粘液,严重者,呈脓性状粘液,粘膜腐烂或有大小不等的多形性浅溃疡形成溃疡之间粘膜可因水肿、炎症形成假息肉②炎症缓解静止期:粘膜苍白、粗糙有颗粒感,肠壁增厚,肠腔狭窄或缩短,有的因炎性增生,腺体增殖,而形成息肉改变