罗伯特·科赫研究所所长布格尔则说

据报道,肠出血性大肠杆菌感染引起的疾病症状包括腹部绞痛和腹泻,一些病例可能发展为血性腹泻,还可能出现发烧和呕吐

这究竟是一种什么样的细菌?

——少吃生冷食品

近期赴德国旅行人员,要保持良好卫生习惯,暂时避免生食西红柿、黄瓜及生菜等如生吃瓜果蔬菜,务必彻底洗净;凉菜、肉制品要做到生熟分开处理和存放;不要喝生水;饭前便后要洗手,接触动物及其后要彻底洗手

不同年龄组的肠出血性大肠杆菌感染的发病不尽相同,所报病例的最高发病率发生在15岁以下的儿童中(美利坚合众国每10万病例中占0.7)63%至85%的病例是由于通过食物感染病菌肠出血性大肠杆菌发展为溶血尿毒综合征的百分比在散在病例(3%-7%)和与暴发相关的病例(20%或更多)之间有所不同从流行病学的角度来看肠出血吃什么,偶然暴发一般存在有散在病例的背景一些暴发涉及大量病例,例如1996年日本发生的情况,该次暴发与学校午餐中食用污染的萝卜缨有关,造成9451人发病有关发展中国家这一情况的数据有限,因为没有对这种病菌进行常规监测

——可引起严重的食源性疾病

建议二:慎用抗菌药物如果出现腹泻症状,应早报告,及早规范治疗,在医生指导下使用抗生素不合理使用抗生素治疗感染性腹泻,可能会加重肠出血性大肠杆菌o157:h7感染者的病情,诱发急性肾功能衰竭等严重后果

如世界卫生组织安全食品五大要素所述的良好食品卫生基本规范可预防很多食源性疾病病菌的传播,也能预防出血性大肠杆菌引起的食源性疾病应在所有情况下实施这些建议,特别是“煮透”,至少使食物中心的温度肠出血达到70℃疾病潜伏期为3至8天大多数病人10天内能够康复,但约有10%的病例可能发展为威胁生命的溶血性尿毒综合征(hus),病例死亡率为3%至5%为此,我们特编发世界卫生组织提供的材料,帮助大家了解

感染源是什么?

肠出血性大肠杆菌引起的疾病症状包括腹部绞痛和腹泻,一些病例可能发展为血性腹泻(出血性大肠炎)还可能出现发烧和呕吐潜伏期3至8天,平均为3至4天大多数病人10天内康复,但是有少数病人(特别是幼儿和老年人)的染病可能发展为威胁生命的疾病,例如溶血尿毒综合征(hus)溶血尿毒综合征的特点是急性肾衰竭、溶血性贫血和血小板减少据估计,10%的肠出血性大肠杆菌感染者可发展为溶血尿毒综合征,病例死亡率为3%至5%

2011年4月以来有赴德国及其周边国家旅行史者,如出现急性血样便肠出血怎么治疗腹泻、腹痛或无尿、少尿等症状,应及时到当地医疗机构就诊就诊时,应主动向医生告知旅行史

目前正值夏秋季肠道传染病高发季节,更要注意饮食卫生,尽量不要到卫生条件差的街头摊点就餐;易变质的食物(如吃剩的熟食)应冷藏存放;处理熟食时应洗净手或戴上一次性手套;食物煮熟后应尽快食用,剩菜剩饭食用前应彻底加热;不要食用变质的食物

我们该怎么做?

这种细菌会引发哪些疾病?

建议一:广大市民近期要少吃“沙拉”等生食品据报道,目前该病菌在德国的传染范围仍在扩大,患者会产生腹痛腹泻、腹积水或者肾衰竭,严重者有生命危险目前传染源头尚未确定,医生们根据经验认为该病菌可能来自“沙拉”,与生吃水果蔬菜有关

通过烹调食物,使食物的所有部分肠出血治疗至少达到70℃以上时可杀灭该菌o157:h7大肠杆菌是与公共卫生有关的最重要的出血性大肠杆菌的血清类型;然而在散在病例和暴发中也经常涉及其他血清类型

人际接触是通过口粪传播的一个重要方式有报告无症状带菌者的情况,这些人没有疾病的临床症状但是能够感染其他人出血性大肠杆菌可在成人排泄物中存在大约一周或少于一周,但是在儿童中存在的时间更长访问农场或其他公众可能直接接触耕畜的地方也被确定为感染出血性大肠杆菌的一个重要危险因素

“ehec”——一种致命的大肠杆菌,连日来使欧洲消费者、尤其是追求健康生活的有机食品消费者深感不安迄今,德国已有15人被这种大肠杆菌夺走了生命,有约1400人受到感染瑞典一名妇女5月31日因感染肠出血性大肠杆菌而肠出血性大肠杆菌死亡除德国外,在瑞典、挪威、丹麦、英国、荷兰、法国、瑞士、奥地利等国也都发现了病例或疑似病例

编者按

广大市民应加强个人卫生和环境卫生,养成良好卫生习惯,把住病从口入关因为,充分加热可有效杀灭肠出血性大肠杆菌o157:h7,良好的个人卫生和家庭卫生习惯是预防该病最简单、有效、经济的手段从现在起,不食生冷变质食品,不喝生水,剩饭菜要充分加热,不吃未烧熟或腐败变质的食物

大肠杆菌(e.coli)是一种在人和温血动物肠道内常见的细菌大多数大肠杆菌菌株无害然而,一些菌株,例如肠出血性大肠杆菌(ehec)可引起严重的食源性疾病它主要通过食用被污染的食物传染给人类,这些食物如生的或烹调不彻底的绞碎肉制品和原料奶它作为一个公共卫肠出血是什么原因生问题的重要性得到承认是在1982年继美利坚合众国的一次该病暴发之后肠出血性大肠杆菌产生的毒素称为志贺样毒素或类志贺毒素,这是因为它们与志贺氏痢疾杆菌产生的毒素相似肠出血性大肠杆菌可在7℃-50℃的温度中生长,其最佳生长温度为37℃一些出血性大肠杆菌可在ph值达到4.4和最低水活度(aw)为0.95的食物中生长

认为,个人预防受感染最有效和最简单的方法是注意饮食卫生,尤其是勤洗手柏林维万特斯卫生研究所查斯特罗说,这种病菌只要在潮湿和温度保持在20摄氏度至50摄氏度的情况下就可以一直存活下去并不断繁殖,但是在干燥和阳光下会很快死亡罗伯特·科赫研究所所长布格尔则说,仅清洗蔬菜还不够加热是消灭病菌的最好办法,为此,蔬菜有必要在超过70摄氏度的温肠出血性大肠埃希菌度下加热2至10分钟

加热是消灭病菌的最好办法

——污染的食物

我国的应急预案明确规定,肠出血性大肠杆菌o157:h7病人和疑似病人(包括标本o157抗原胶体金方法检测阳性的腹泻病人)禁止使用抗生素以对症支持疗法为主,可以使用微生态制剂,原则上不用止泻药和抑制肠蠕动的药物

——腹部绞痛和腹泻

提示

总体来说,溶血尿毒综合征是幼儿急性肾衰竭的最通常原因25%的溶血尿毒综合征病人可发生神经并发征(例如癫痫发作、中风和昏迷),在大约50%的幸存者中发生通常是轻型的慢性肾病

大多数现有信息均关系到o157:h7血清型,因为从生物化学方面它容易与其他大肠杆菌菌株相区别这一病菌的贮主看来主要是家畜和其他反刍动物,例如骆驼它主要通过食用污染的食物,例如未经烹调或烹煮不肠出血吃什么药透的绞碎肉制品和原料奶向人类传播受污染的水和其他食物以及食物制备期间的交叉污染(与牛肉和其他肉制品、受污染的板面和厨房用具)也将导致感染涉及o157:h7大肠杆菌暴发的食物包括未煎透的汉堡包、风干肠、未经高温消毒的新鲜苹果酒、酸奶、奶酪和牛奶越来越多的暴发与食用水果和蔬菜(芽苗菜、生菜、凉拌卷心菜、色拉)有关,污染可能是由于种植或处理期间的某一阶段接触到家畜或野生动物的也从水源(池塘、溪水)、井和水槽中分离出肠出血性大肠杆菌,并发现它们在和水槽污垢中能够存活数月有关于来自被污染的饮用水和游憩用水的水源性传播的报告