病例挑战男,63岁,有哮喘病史,小肠

时间:2017-3-12 9:41:01 来源:肠出血

病例资料:

患者,男性,63岁,有1年的支气管哮喘病史,因腹痛、腹泻和上下肢痛性麻木持续1个月就诊。

该例患者因胃癌进行了全胃切除术和roux-n-Y吻合术。

体格检查显示体温升高为38.4℃,下腹部疼痛及压痛,四肢痛性麻木。听诊未闻及啰音,没有明显的皮肤病损,关节痛,肌痛和黑便。神经系统检查显示下肢和手部麻木,没有肌无力。

胸部CT提示肺内多个双边外围浸润及小肠的弥散性肠壁增厚。

上消化道内镜显示吻合处空肠端黏膜糜烂伴周围粘膜红斑和水肿(图A)。

胶囊内镜(CE)也显示遍及空肠和回肠的多个活动性和瘢痕性溃疡,大小不一(图B-D)。

注意

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