?又称Wilkie病、压迫性肠梗阻、良性十二指肠淤滞综合征
?定义：指由于肠系膜上动脉压迫十二指肠的水平部所引起的十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列症状。
?原因：
①肠系膜上动脉发出位置过低，肠系膜上动脉与主动脉之间夹角过小，多由于生长发育过程中肠系膜上动脉和躯干的发育生长速度不平衡，导致肠系膜上动脉绷紧，与腹主动脉间距过小。
②十二指肠悬韧带（屈氏韧带）过度牵拉
③腹腔黏连或内脏下垂牵拉肠系膜以及环形胰腺
?好发人群：
——平均发病年龄30岁左右，多见于：1）体重偏轻，体型瘦长；2）存在高分解状态（如：大面积烧伤/大手术后）
?临床表现：
①多见于消瘦的中青年女性或长时卧床者。呈慢性间歇性发病，进食后上腹部饱胀、疼痛，可出现恶心、呕吐。
②症状与体位有关，仰卧位时由于向后压迫症状加重，而俯卧位、膝胸位、左侧位时可使症状缓解。
③肠系膜上动脉与腹主动脉夹角（多个文献统计的数据：正常人夹角约60°左右；有的说法：夹角为40-60°（八版外科书观点：正常30-50°））
?X线表现：
①十二指肠水平段见钡剂中断，呈“笔杆征”，受阻近段肠管频繁蠕动或逆蠕动，胃及近段十二指肠扩张。
②侧卧位/仰卧位时可迅速通过
?CT表现：
①CTA示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变小（没查到具体数值）；
②梗阻上游胃及十二指肠扩张，可见气液平面。
?超声表现：
①B超声像图上一般＜15°
②十二指肠前后径：降部3cm；水平部1cm；（改变体位后以上测量可改变）
?治疗：
①首选——非手术治疗，平时宜少量多餐，餐后作膝胸位半小时，加强腹肌锻炼。
②手术方式——十二指肠空肠侧侧吻合术/Treitz韧带松解术（针对屈氏韧带过度牵拉）。
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