息肉手术治疗后还会复发吗

老张今年61岁，两年前做肠镜检查时发现乙状结肠有4个息肉，降结肠有1个息肉，并做了摘除。虽然息肉被摘除了，可老张心里一直不踏实：息肉摘除后还会长吗？息肉摘除部位会不会癌变？

对此，某医院结直肠外科主任施章时表示，约1/3的肠息肉是多发性的，所以息肉摘除后可在别的部位再长。肠息肉的复发是无法预防的，在原部位摘除息肉后，可能在别的部位还有潜在息肉组织，只不过没有被发现而已。他建议，曾经有结肠息肉病史者，都应该复查，争取早期发现病变。在结肠镜检时，建议进行全结肠检查。

据介绍，息肉的形成和遗传因素有密切关系。肠息肉具有较明显的遗传性，如果家族中有人得此病，将会传给下一代，一般家族中至少有3个人最终会发展成肠癌。因此，如果家里有人是息肉癌变，那么应该高度警惕，医院体检复查，谨防错过最佳治疗时间，耽误病情，最终诱发癌变。

施章时表示，肠癌多见于40岁以上者，若从未做过肠镜，应做一次肠镜检查。与胰腺癌、肝癌等相比，大肠癌的生存率非常高，及时发现和治疗后，90%的患者可以得救。然而，在我国能早期发现的可能还不到10%，这与肠镜检查不足有关。

“肠息肉复发与生活习惯也有关，如果切除后仍食用辛辣刺激、肥腻的食物，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础，同样会诱发肠息肉，埋下癌变隐患。”施章时建议，肠息肉患者饮食宜清淡，少吃辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不易消化和刺激性食物，多吃新鲜水果与蔬菜。一般以柔软易于消化的食物为主，不要喝酒抽烟，要适当运动，保持大便柔软规律。

医生一般要求患者隔一年就要做肠镜检查，如果没问题就隔三年再检查。肠镜检查一旦发现肠内有息肉，无论是哪种都应切除。对于小于2厘米的良性息肉可以直接用肠镜切除；大于2厘米的息肉无法在肠镜下切除，可先取组织标本做病理检查，之后在腹腔镜下做切除手术，若有癌变可进一步扩大切除。

不少人排斥做肠镜检查，原因是检查时可能会牵拉肠道引起不适甚至疼痛，对此，施章时表示现在已有无痛的全麻检查。他建议患者，一旦发现肠息肉再长，必须赶在早期进行手术切除。因为治疗结肠息肉，必须确诊肠息肉的位置、大小，然后在镜下摘取息肉进行病理活检，确诊息肉是否有癌变的可能。如果无癌变，适用无痛肠镜下借助微创疗法进行摘除；若发现癌变，则要在腹腔镜下结合美国超声刀进行治疗，治疗过程快速彻底、出血少，创伤小、恢复快，既能祛除癌变组织，又能尽快恢复胃肠功能，和传统方法相比有一定优势。

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