消化内科为什么会出现上消化道出血语

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为什么会出现上消化道出血？

消化道出血可以由消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可以因为邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道而导致。那么，具体都有哪些原因会引起上消化道出血呢？

第一：胃、十二指肠溃疡。胃和十二指肠溃疡导致的上消化道出血占上消化道大出血的一半以上，其中，3/4是由十二指肠溃疡引起的。大出血的溃疡多为慢性溃疡，一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯，由于溃疡基底的动脉被侵蚀破裂，裂口缺乏收缩能力，因此出血往往不易自止。

第二：门静脉高压症。门静脉高压症引起的上消化道出血约占上消化道出血的25%，大多是由于肝硬化引起的，同时伴有食管胃底静脉曲张。

食管、胃底的黏膜因曲张静脉而变薄，因此容易被粗糙食物所损伤，也容易被返流的胃液所腐蚀，再加上门静脉系统内的压力增高，就会导致曲张静脉破裂，从而发生难以自止的大出血。

第三：出血性胃炎。出血性胃炎又称糜烂性胃炎或应激性溃疡，约占上消化道出血的5%。多位于胃窦部，与酗酒、服用阿司匹林、保泰松、消炎痛或肾上腺皮质类固醇等药物有关。

第四：胆道出血。肝内局限性感染可以引起肝内胆管扩张，合并多发性脓肿；脓肿直接破入门静脉或肝动脉分支，就会导致大量血液涌入胆道，然后再进入十二指肠。

另外，肝癌、肝血管瘤以及外伤引起的肝实质中央破裂，也可以导致肝内胆道大出血。

第五：胃癌。胃癌也是引起上消化道出血的常见疾病之一。由于癌组织的缺血性坏死，表面会发生糜烂或溃疡，从而侵蚀血管，引起大出血。

因此，对于有上消化道出血，而且年龄偏大的中老年人，特别是伴有慢性贫血的胃病患者，应当警惕胃癌的可能性。

那么，要怎么判断是否出现上消化道出血呢？敬请







































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