在我们应用古人“房中术”的秘方研制出治疗早泄的药液后，有许多朋友来问该药液的处方。由于众所周知的原因，我们不便公开，让许多朋友失望，为此我在此表示歉意。但为了增加朋友们之间的交流，我觉得有必要将本人对处方分析后从传统“房中术”对固精不泄的方法的理解作为一种心得献给大家分享。
一、“房中术”的精髓
什么是房中术的精髓？不管是赞成或批评中国传统的性文化的学者们都一致认为：中国性文化中养生技巧（房中术）的精髓就是——交而不泄。正是这个目标为我们开发研制早泄药指明了方向。
许多如昆虫等低级动物中，雄性个体的一次性高潮就可失去它的生命。古人认为男子的精是非常重要的，精是身体很重要的物质，是人生命活动的源泉，“五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发”，精有促进生长发育和繁衍生殖的重要功能。不管什么养生方法最终得出一个结论：要积精保精。《天下至道谈》曰“凡治彼身，务在积精”；《黄庭经》曰“急守精室勿妄泄，闭而保之可长活”。
什么是精？精为正气的范畴，具有抵御外邪、预防疾病发生的作用。《素问·遗篇刺法论篇》指出“正气存内，邪不可干。”《素问·金匮真言论篇》曰：“藏于精者，春不病温。”都说明了精的主外作用，藏于精者，即精旺盛者，即使到了多变的春天，也能保持与外环境的协调，而免于疾病的侵扰。推而广之，藏于精者，不仅春不病温，而且四时都不会生病。《冯氏锦囊秘录》曰：“足于精者，百疾不生，穷于精者，万邪蜂起。”精的这种作用，相当于现代医学所说的机体的应变与应激能力，应激即机体受到各种强烈的或有害的刺激后出现的以交感神经-肾上腺髓质和下丘脑-垂体-肾上腺皮质反应为主的非特异性防御反应。应变是人体为保持稳态而随内外环境变化进行调整、适应的过程，包含了机体为维持适度稳态而作出的一切努力，应激包含在应变内、机体的应变能力。从中医理论来说就是正气的功能。
既然精人体生命活动的基本物质，是人的生命之根。因此如果精气耗竭，则人必死无疑。因此，为了防止人体精气无故流失，时刻保持充盈。怎样才能保精呢?在药物方面有许多是属于补精的，如黄精、肉苁蓉、枸杞、熟地、鹿茸、菟丝子、紫河车等。在性交时那就是真精要保存，尽量战而不泄。从射精的结果同样证明精是十分重要的。《玉房秘诀》曰“采女问曰：交接以泄精为乐，今闭而不泄，将何以为乐乎?彭祖答曰：夫精出则身体倦怠，耳苦嘈嘈，目苦欲眠，咽喉干枯，肾节解堕，虽复暂快，终于不乐也。若乃动而不泄，气力有余，身体能便，耳目聪明，虽自抑静，意爱更重，恒若不足，何以不乐耶?”当然迂腐败精还是要“施泄”的。
二、补精与壮阳
《素问·金匮真言论》“夫精者，身之本也。”《类经》明确指出“善养生者，必保其精，精盈则气盛，气盛则神全，神全则体健，体健则病少，神气坚强，老而益壮，皆本乎精也”。精、气、神是人体生命活动的三大要素，被视为人身之三宝因此养精是养生防衰的关键。《曹仁伯医案》曰：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。精之所以能安其处者，全在肾气之封藏不失其职，虚者反之。”人体为了防止精的流失，时刻保持充盈，就需要一个场所来封藏精气，而这个场所就是肾。肾具有贮藏、封藏精气的生理功能。在日常生活中，我们可能经常听到补肾强肾，这其实也是增强肾封藏精气的功能，同时使耗损的精气能够及时得到补充，保持精气的充盈状态，则人体的各项生命活动才能旺盛而有序地进行。
在中医理论中，肾还有主水和主纳气的生理功能。肾主水是指肾具有主持人体津液代谢，宏观调节人体津液的生成、输布和排泄的作用。比如，小便是人体津液排泄的一种途径，小便的形成需要肾阳的蒸腾气化。如果肾阳虚，气化功能减弱，则大量津液会下注膀胱，出现小便量多、清澈的症状。肾阳虚也导致阳痿，《素问·灵兰秘典论》云“肾者，作强之官，技巧出焉。”肾气充足，则天癸至，性器官才能发育成熟，阴茎才能举缩有时。精血同源，精足血充，阴茎才能坚举有度，肾气可化生肾阴与肾阳，肾阳温煦、鼓动气血充盈阴茎有推动之功；肾阴有濡润、滋养宗筋之用，宗筋为肾之所系，必须靠肾精充养，肾气温煦鼓动才能盈满坚劲则阴茎坚举。可见肾中的精气、天癸、肾阴肾阳是宗筋温养的基础，是阳事兴旺之本。因此阳痿发生首先是认为肾阳的推动之力不足，因此阳痿治疗首推补肾阳。
人的生命根源于先天之精，但又必须依靠后天水谷精微的滋养培育，才能不断化气生神，以维持正常的生命活动。由中医理论可知，补精可以补肾阳，从而达到壮阳之目的。通过填补肾精，使肾阳、肾阴均得到补充，二者同时提升，肾气足，则阳具举缩自如，男子阳刚。但反之不成立，即壮阳并不能补精。相反过度补阳反而会造成人体的阴阳失衡，于人体无益，也不会达到填补肾精之目的。
三、早泄治疗方法
精是气形神的物质基础，阴精阳气是健康长寿之根本。精生于先天，养于后天而藏于五脏，而五脏之中肾为根本，主藏精。故养先天重在保养肾精。但精关的开合不仅与肾有关，同时还与心、肝的关系密切，足厥阴肝之经脉，循股阴，过阴器。若肝气条达、疏泄正常，则精关开合有度，若肝失疏泄，精关开合失司，则精液闭藏无权而发生早泄，肝肾皆藏有相火，若相火妄动则可扰动精室而致精关不固，然相火听命于君火，心者，君主之官也，神明出焉，君火明则相火自安，君火动则相火妄动，因此早泄发病与心关系密切。《灵枢·邪客》说：心者，五脏六腑之大主也，人之大欲藏之于心，心司性欲，御摄精气，主宰宗筋。心为君火，肾为相火，君火为欲念所动，则心气下交于肝肾，心火一动，相火随之而动，未有君火动而相火不随之者，肝肾相火起而应之，心肾相济则心气定，肝条达，肾作强，阳道自然振奋，宗筋不衰。《曹仁伯医案》曰:“肾者主蛰，封藏之本，精之处也，精之所以能安其处者，全在肾气之封藏不失其职，虚者反之。”《辨证录·种嗣门》曰：男子有精滑之极，一到妇女之门，即便泄精，欲勉强图欢不得，且泄精甚薄，人以为人分之弱，谁知心肾两虚乎。”因此中医强调心肾两虚是早泄的病机所在。在中医理论中，男性的阴器是“宗筋之汇”，而肝是主筋的，情志不遂、忧思郁怒，肝就失于疏畅，“宗筋”也就所聚无能。在生理条件下，食气入胃，散精于肝，淫气于筋，阴茎以宗筋为体。肝主宗筋，《内经》“肝喜条达”，肝的疏泄有节，气机调畅，升降有序，推动气血和精微输达全身，循经至宗筋，则阴茎振奋，以行其用。肝藏血，肝血灌注于宗筋，宗筋血液充盈则阴茎体壮，充实饱满。肝失疏泄则气血运行不畅，宗筋失气血之养，阴茎不用。阴茎是以宗筋所聚，以气血为充，阴茎的勃起总是以心神欲念先动，肾之相火随之而起，阳气得以鼓动，推动肝血运行汇聚于阴茎，因此气与血于诸经是阴茎勃起的直接动力和物质基础。若宗筋经脉正常，气血通畅，阴阳调和，则阴茎欲举而能勃起持久。《证治概要》曰：“凡肝经郁勃之人，于欲事每迫不育，必待一泄，始得舒快。此肝阳不得宣达，下陷于肾，是怒之激其志气，使志气不得静也。肝以疏泄为性，既不得疏于上，而陷于下，遂不得不泄于下。”朱丹溪也指出：“主闭藏者，肾也；司疏泄者，肝也；二者皆有相火，而其系上属于心。”说明肾主藏精，心主神明，肝主疏泄.，三脏共司精关之开合，与精液的闭藏和施泄密切相关。若肾气健壮，肝疏泄有度，心主得宣，阴平阳秘，精关开合有序，则精液当藏则藏，当泄则泄。若屡犯手淫、房劳过度、惊恐伤肾或者劳心过度，耗伤心之阴血，或者愤怒伤肝，郁郁不得志，或者饮食起居等原因，均可影响肝之疏泄、肾之封藏和心之藏神，以致疏泄不利，封藏失职，神明失守，使精关约束无权，精关易开，精液外泄，而交者早泄。由此可见，早泄与心、肝、肾密切相关，其制在心，其藏在肾，其动在肝。因此中医在临证遣药时也每每从心、肝、肾入手，才能屡试不爽。
四、补肾固精之法
唐·孙思邈《千金方·房中补益》说“年未满四十者，不足与论房中之事，贪心未止，兼饵补药，倍力行房，不过半年，精髓枯蝎，唯向死近。”“四十已常固精养气而不耗，可以不老，六十者闭精勿泄。”《千金要方·养性》“精竭则身惫，故欲不节则精耗，精耗则气衰，气衰则病至，病至则身危。”告诫人们宜保养肾精，这是关系到机体健康和生命安危的大事解。明·张景岳《类经·摄生类》：“善养生者，必保其精，精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少，神气坚强，老而益壮，皆本乎精也。”并提出“精血即形也，形即精血也”，“故凡欲治病者，必以形体为主，欲治形者，必以精血为先。”从精气神三者密切相关的角度论述了养精的重要意义，精是物质基础，无精则无气，无气则无神，从而阐明了保精能存神的道理。同时，他认为命门之精是化生脏腑精气的根本，在治疗上提出著名的补肾原则，即“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而源泉不竭。”
据古籍《玉房秘诀》记载，男女交合有七损八益，七损者：一损绝气，二损溢精，三损杂脉，四损气泄，五损机关厥伤，六损百闭，七损血竭；八益者：一益固精，二益安气，三益利藏，四益强骨，五益调脉，六益蓄血，七益益液，八益导体。强调了性交之时，努力避免损伤，发挥益处，才能百病不生，延年益寿。《玉房秘诀》、《素女经》以及所有的性古籍的原则，都主张男人应尽量理智，延后射精，以配合女子高潮的到来。这种原则，直到今日，仍然是性学界所一致主张的。男人若能延时射精，必能增强交合的持续力，则不但夫妻鱼水永欢，丈夫更能常保精壮，而百战百胜。古人认为：“阳具若不常交合，就会像整蛇一样，因为不能动弹而僵死在巢穴里，所以应再练习导引法，使精气能通体圆滑地流畅著。交合时，再用还精法，使精液不致无谓地浪费，把精气蓄存在体内，便能精神饱满而生气勃勃了。”延年益寿更是意料中事。
人体的精除了补外还要防止耗散。中医对于精气散失的治则、治法，早在《素问·至真要大论》中就云：“散者收之”，意为耗散不能约束的病证可用收敛固涩药治之。汉代张仲景在《金匮要略》中指出：“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”方中用龙骨、牡蛎涩精敛气，治阴阳两虚之失精，开创了涩精法临床应用的先河。常用于固精的中药有：山茱萸、五味子、五倍子、诃子、覆盆子、益智仁、白芍、莲子肉、芡实、桑螵蛸、煅龙骨、煅牡蛎、金樱子等。
五、现代医学与传统补精如何吻合
现代医学研究表明在性的刺激下，附属性腺开始分泌，附睾和输精管出现节律性蠕动，将精子输送到前列腺和后尿道，与前列腺、精囊等分泌的成分共同形成精液，此过程即泌精。随着泌精量的增加及同时伴随的尿道内外括约肌紧张性收缩，使尿道前列腺部尿道内压增口，随着压力不断增高产生前列腺尿道压力腔效应，而诱发射精急迫感在此时如后尿道平滑肌张力过快增高或泌精量:过大就会使后尿道压力升高过快，从而发生过早射精，在这一过程中对泌精和射精的调节中，来源于盆丛的交感神经和副交感神经起到了重要作用在此过程中，精液输送管道平滑肌收缩时，附睾尾部/近端输精管内压力明显升高，将精子推出壶腹神经信号和壶腹壁的扩张将引起壶腹的收缩，进而将其内容物推进入后尿道，从而产生射精。因此在射精过程中可引起输精管、前列腺张力变化的因素，均可能参与了早泄发生的调节，影响着早泄发生过程。特拉唑嗪作为一个α受体阻滞剂由于可以调节后尿道平滑肌张力的变化，从而在早泄的治疗中也显示了一定的疗效。而选择作用于不同神经反射途径的药物，如通常采用局部（阴茎）麻醉使人的外周感受器不能正常产生性快感而使神经不能反射引起射精；或是内服药物作用于大脑使性快感的神经反射不能在中枢产生冲动而延迟射精，虽然有一定作用疗效也不尽人意，且副作用很大。但真正作用于射精系统的西药至今仍没有出现。而根据中医关于补肾固精理论，有些作用却是直接作用于射精系统，我们为此进行了一些单位研究工作，发现房中术秘传的药方作用于作用于射精效应器，即阴茎的射精管，使得输精管-精囊-前列腺以及尿道的平滑肌舒张，射精被延迟，由于没有阻断神经效应，因此性快感不受影响，却越来越强烈，从而达到治疗早泄的目的。在方中一些药物补肾固精中药直接具有激素样作用促进精子生成，而其中一些归心经、肝经的中药具有调节神经功能作用，促使人体的射精系统在一个合理的时间刺激之上，因而治疗早泄效果能够达到。
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