很多家属或患者对化疗犹豫不决，是因为担心癌细胞对化疗药物不敏感，或是治疗后出现许多并发症，导致病人身体更虚弱，生活质量急剧下降。
的确，有些患者因体质或药物毒性，化疗后会出现腹痛、恶心、呕吐、便秘、食欲下降等副作用，而化疗后出现便秘的概率在16%-48%，若是化疗时服用止吐药，便秘的可能性高达90%[1]。
除了化疗药物本身，其他一些因素也会引起便秘。
化疗后便秘的因素有哪些？
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饮食因素（图片来源：图虫创意）
大部分肿瘤患者在化疗后，身体免疫力降低，家属就想利用饮食快速调理，于是化疗期间的饮食多以高蛋白、高脂肪的食物作为营养补充，却忽略了富含膳食纤维和维生素的食物。膳食纤维摄入不足，肠胃蠕动缓慢，营养失衡，就很容易造成便秘。
2
精神、心理因素（图片来源：图虫创意）
罹患癌症的病人在接受治疗时，都会出现担心、焦虑、紧张等状态，长此以往，神经紧绷，抑制体内副交感神经系统，体内的粪便就无法正常排出。
3
药物因素（图片来源：图虫创意）
部分化疗药物有抑制肠胃蠕动的作用，这也是很多患者在化疗后食欲减退的原因。若是患者经常服用止泻药来缓解便秘，就会导致肠道内水分不足，排便更加困难。长期服用止泻药，无法解决便秘问题，可能还会加重便秘。
4
运动、既往病史因素“杀敌一千，自损八百”，化疗虽然能杀死癌细胞，但也会“误伤”正常细胞，从而降低患者的身体免疫力，导致病人全身乏力。由于精力有限，运动量减少，食欲下降，肠道内刺激减弱，便秘自然而然就发生了。若是有既往便秘史的患者，化疗后出现便秘的可能性更大。
便秘对患者的日常生活影响巨大，除了使用开塞露、灌肠等应急措施外，还有其他哪些方式可以改善便秘呢？跟随关爱君一起来看看吧。
如何治疗化疗后便秘？
了解了化疗便秘的原因，接下来便是对症治疗。化疗后引起的便秘，可以从以下5个方面进行：
1
改善饮食，均衡营养（图片来源：图虫创意）
如果肺癌患者化疗后出现轻微便秘，在不影响日常生活和危及生命安全的情况下，可以优先从平时的饮食上入手，保证高蛋白、高脂肪的同时，增加富含可溶性纤维的食物，比如粗粮（如燕麦片、糙米、红薯等）、豆类、芹菜、菠菜、胡萝卜、菌菇、火龙果、酸奶等，少食多餐、多喝水，促进肠胃蠕动，缓解便秘。
2
调节心理长期处于紧张、焦虑的状态，不但不利于病情发展，还会增加化疗副作用的可能。作为家属，应当及时和患者沟通、交流，调节他们的精神状态，让他们积极、乐观的与癌症抗争。
前几天，关爱君就发布过“良好的情绪能够缩减肿瘤”的文章，让患者在治疗期间保持轻松、愉悦，对治疗有很大的帮助。
3
适当运动（图片来源：图虫创意）
很多家属和患者认为化疗后身体虚弱，应该“卧床静养”，其实这种想法是完全错误的。久坐不动、缺乏锻炼不利于病情发展，长此以往也会导致患者焦虑、紧张的心情。在身体状况允许的条件下，多走动走动，散步、打太极拳都是不错的选择。
4
药物治疗针对化疗后出现便秘的患者，可根据个人情况采用药物治疗：
1）轻中度便秘的患者，可优先选择溶积性泻药和渗透性药物；
溶积性泻药包括欧车前、麦麸等，在肠道蠕动慢、吸收差时使用，可缓解干硬的粪便，使粪便更容易排出；渗透性药物包括盐类泻药、不被吸收的糖类等，比如我们常说的乳果糖就属于渗透性药物，它能组织肠道吸收水分，促进肠道蠕动，改善便秘；
（图片来源：图虫创意）
2）吞咽困难和反复便秘的患者，可选择灌肠和栓剂；
若患者在化疗期间出现吞咽困难、排便困难等现象，可选择灌肠或栓剂，必要时服用刺激性药物，但不能经常使用，否则会影响肠神经损害。
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中医治疗（图片来源：图虫创意）
若是患者排斥服药，或是因化疗药物冲突等原因不能服用泻药，可尝试中医外治法，比如中药穴位按压、针灸、中药热熨等方法缓解便秘，安全有效且副作用低，更能被患者接受[2]。
总而言之，患者和家属不必过度担心化疗副作用，根据每个患者的体质和实际情况，选择合适的方法，对症治疗即可。
责任编辑：觅健科普君
封面图片来源：摄图网
参考文献：
[1]姚小云,陈红宇,胡君娥,等.癌症患者化疗相关性便秘评估与管理最佳证据总结[J].护理学报,,():48-52.
[2]杨鹏程,安军明,傅林辉,etal.中医对于肿瘤化疗后相关性便秘防治的研究进展[C]//新时代新思维新跨越新发展——中国针灸学会年会暨40周年回顾.0.
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