“医生,救命啊,我老婆子的肠子被瓶子戳破了,大出血啊……”不久前的一个傍晚,我院肛肠科里一声凄厉的呼救声绷紧了所有人的神经。
原来,患者是一名65岁老妇,在家洗澡不慎脚踩香皂滑倒,一屁股坐在浴室地面上还未开封的ML的花露水瓶上,锯齿状的瓶盖瞬间进入肛门划破直肠,顿时肛部鲜血直流。见状,家人立刻送她到卫生院诊治,由于出血量大,病情较轻,医治难度大,卫生院建议到县、市级医院急诊治疗。当患者送到我院肛肠科时,已被耽搁了2个多小时,患者肛部仍大量出血,并且出现脸色苍白,心慌、冷汗,神情淡漠等休克症状。刻不容缓,肛肠科主任祁卫华组织人员,立即对其实施局麻下直肠损伤创口缝合术,经过半个小时的手术,患者肛部停止出血,生命体征较为稳定。看到这一良好结果,患者家属深深呼了口气,握着祁主任的手感恩不已。术后,经过10日左右的补液防感染治疗,患者恢复良好,目前已出院,临行前特地送来一面锦旗,表达救命之恩。
肛肠科祁主任介绍患者出血量达—0ML,伤口下缘距离肛门4—5CM,直肠被纵行划破约5CM的创口,且损伤部位距肛门较远,视野不清,光线亮度欠佳,手术操作难度较大。
知识普及直肠肛管位置深且有骨盆保护,损伤并不常见。直肠肛管损伤常见具有以下特点:
1、直肠内容物为成形粪便,细菌含量较多,一旦损伤,极易感染,对患者危害大。
2、直肠下段周围组织间隙多,血运差,易感染且易向周围组织扩散,后期并发症多,治疗困难。
3、常伴有其他组织器官的损伤。