痔疮手术后患者大出血,到底是什么导致的

时间:2017-3-20 12:08:43 来源:肠出血

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  痔疮手术后头晕的常见原因有三种:一种是手术中麻醉药略微或相对过量或对麻醉药轻度过敏,这种头晕发生在手术过程中或手术结束后。所谓麻醉药的相对过量,是指麻醉药的使用在安全剂量范围内,但患者体重过轻或体质过弱、耐受性过差,或麻醉药配比浓度偏大,使麻醉药显得“超量”。第二种常见手术后晕厥的情况发生在卧床观察期间下床行走时。第三种情况是临厕下蹲后起立时。这后两种情况又叫体位性低血压,是由于平卧或下蹲起立时血液一时不能上达头部,使大脑暂时性缺血缺氧,故头晕甚至知觉短暂丧失而摔倒。出现手术后晕厥时不要紧张和害怕,不管是哪种情况,首先是要镇静,患者取平卧位。属第一种情况由医生根据情况处理。属后两种情况者,平卧、头低脚高位,松解领扣,昏厥者要监测血压、脉搏、呼吸等生命体征。若只是头晕,而神志清醒,则需平躺休息,此时能饮一些温糖水或热茶水则更好。预防手术后晕厥的方法:手术时麻醉药严格控制用量及浓度,用利多卡因作局麻,其浓度最好小于1%。患者在平卧时,不要过猛起床,可先取坐位,然后缓慢起立;手术后初次上卫生间一定要有人陪同。

  痔疮手术后为什么有的患者会大出血?

  痔疮手术后伤口大出血的情况临床上不多见,造成大出血的因素比较多,情况比较复杂。大体而言,有患者自身的因素,也有医生手术时处理不当的因素,而往往后者是主要因素。最多见的情况是医生术后未充分结扎出血点造成的大出血,另外医生注射硬化剂的量过大或浓度过高造成组织坏死大出血,医生结扎出血点或内痔时,结扎线不紧或残端余留过短造成脱线而大出血等等。所以,作为医生一定要注意这些问题,杜绝因手术造成的大出血现象。

  痔疮手术后伤口渗血也属出血,但量不多,属痔手术后的正常现象,经压迫止血法完全能止住,所以不可怕。遇到伤口渗血时患者不必紧张,但应当及时报告医生。

  患者自身的哪些因素会造成术后大出血?

  患者自身的一些因素也会造成痔疮手术后的伤口出血甚至是大出血,作为准备做痔手术的患者有必要了解这一点。患者自身因素导致手术后出血的情况主要有三个方面:一是患有某些疾病,二是服用影响凝血的药物,三是术后恢复期没有护理好。以下分述之。

  (1)有些疾病可造成手术后出血:一种是出血性疾病,如血友病、白血病等,是患者自身缺乏凝血因子或凝血机制有问题;另一种是动脉硬化性疾病和胸肺部疾病,如高血压病,本身血压就高,加上血管脆性增强,因此容易出血;胸肺部的炎症如气管炎、胸膜炎等,因剧烈咳嗽,持续或突然增加腹压、肠压,使伤口出血。因此,若患有这些疾病,一定要向医生说明,才能做到有备无患。

  (2)一些药物可以影响凝血功能而造成出血。最常见的情况就是口服阿司匹林、消炎痛等解热镇痛类药物和活血通络的中

药等。所以,若准备做手术,应暂停服用这一类药物或告诉医生由医生来安排。

  (3)手术后护理不当或饮食不节,如便秘、临厕便于而强努,吃辛辣刺激性食物,过度疲劳等,也可造成膨口渗血或大出血。所以,手术后充分休息、调理饮食,避免上火、便秘,就可以防止术后大出血。

  痔疮手术后大出血会影响疗效吗?

  痔疮手术后大出血会导致患者身体虚弱,抵抗力下降,会感到伤口疼痛增强,但大出血本身不会影响痔疮的疗效,尤其是远期疗效,所以患者一旦有术后大出血,止血后也不必担心出血会影响手术效果。当然,由于失血,会感到身体虚弱,需要调养的时间会长一些,伤口愈合的时间可能也会长一些。遇到此种情况,患者还不能太着急,一定要安心静养、调理饮食,有一周到十天的时间就能恢复体力。

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