肾切除术

适应症肾功能丧失

麻醉方式硬膜外麻醉或全身麻醉

手术体位侧卧位、升腰桥

手术切口11肋间切口或12肋切口

手术步骤与手术配合

1.11（12）肋间切口（1~6），显露肾周筋膜

2.切开肾周筋膜，分离脂肪囊，显露肾脏递20号刀切开，中弯钳分离，4号丝

线结扎止血

3.充分游离肾脏，切除其周围粘连组织递胸腔自动牵开器、S拉钩牵开显露

术野，递长弯钳分离、组织剪剪

断、4号丝线结扎

4.显露、提起输尿管递直角钳分离、中弯钳夹持8F橡胶导尿管穿过并提起输尿管，直蚊式钳牵引尿管末端

5.向其远端游离输尿管，并切断递中弯钳、梅氏剪锐性分离，递2把中弯钳钳夹末端输尿管、15号刀切断，7号丝线结扎

6.分离肾蒂周围组织，集束切断肾蒂血管递直角钳、长弯钳分离、钳夹，梅氏剪剪断、4号丝线结扎止血，递肾蒂钳3把钳夹肾蒂血管，15号刀切开，10号、7号丝线双重结扎或缝合

7.清理肾周不佳创面组织递长镊、梅氏剪修整，4号丝线结扎止血

8.缝合切口

本







































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