大便出血，谨防这九种肛肠疾病

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大便带血好吓人?!血是从哪里来的?其实根据出血量的多少和出血颜色等情况，我们可以找出便血的原因。

1、痔疮

痔疮，是人体静脉丛形成的静脉团，由于久坐、久站，静脉和血液无法正常循环而形成的静脉团，按照位置来分，可分为内痔、外痔、内外混合痔。在大便时，痔疮会因受到粪便的摩擦而出血。

出血特征：便后滴血或喷血，血色鲜红，不与粪便相融合，不含有黏液。

2、肛裂

造成肛裂的原因通常是外伤、炎症刺激、女性分娩、肛门先天性狭小等。它是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，通常呈梭形或椭圆形，疼痛剧烈，愈合困难。出血的原因主要是由于患处受到干硬粪便的挤压而使得旧伤口重新开裂。

出血特征：常表现为粪便一侧带有鲜血，与粪便不相融合，不含有黏液，有时会表现为便后滴血，但量少，纸巾擦拭时可沾有少量鲜血，便后疼痛剧烈难忍，时间可持续半小时至数小时。

3、肠癌

由于肿瘤表面发生溃疡，受到干硬粪便的摩擦而导致出血，靠近肛门口的肿块比较容易出现。

出血特征：血色鲜红或暗红，带黏液，粪便、黏液、血液相互混合。出现现象可随病程延长而变得严重，血色暗红，带黏液，脓血便。

4.直肠脱垂

也称为脱肛，是一种不常见的疾病，通常发生在幼年期、老年期、久病体弱、多次分娩、身体瘦高者。脱肛患者一般不会有大便出血现象，但当粪便过于干硬时，粪便和直肠粘膜的摩擦增大，导致粘膜受损而出现出血现象。

出血特征：通常粪便表面会带少量血或纸巾沾血，出血量较少，无明显疼痛感。

5、直肠息肉

是指发生在直肠粘膜上的多余赘肉，多因粪便慢性刺激而引起，属良性肿瘤。当靠近肛门口的直肠息肉表面发生溃疡时，就会被经过的粪便摩擦而引起出血，并且在粪便的推动下有时息肉可突出到肛门口。

出血特征：出血量少，鲜红血，无痛感，一般与粪便不融合，无黏液，持续便血，有下坠感，当息肉数量多且距肛门口较远时，血液可与粪便相融合。当息肉癌变的时候，便血量增多。

6、炎症

多见于溃疡性肠炎，由于患处流脓或大便摩擦而发生出血，表现为黏液便或脓血便。

7、肠道感染性疾病

由于病菌在肠道内繁殖，释放毒素，从而发生溃疡或毛细血管破裂。

出血特征：脓血便，里急后重，血色鲜红或紫黑。

当这些地方发生病变时，由于出血量少，且在肠内停留时间长，所以便血时常会出现黑便，且可能伴随呕血现象。

9、血液系统疾病

如白血病。

出现便血情况时，应该给予重视，及时找出病因，以防严重的疾病发生。

专家介绍

辛学知

主任医师，教授，硕士生导师，医院肛肠科主任、医院院长

山东省民革省直医卫支部主任，“山东省中医药能力提升工程第四批重点专科肛肠科学术带头人”，山东省第三批中医药师承指导老师，医院访问学者，中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员，山东省医师协会肛肠病学分会主任委员、山东省医学会肛肠病学分会副主任委员，国际盆底疾病协会常务理事，世中联盆底医学专业委员会常务委员，中国中西医结合学会肛肠专业委员会委员、TST专家组委员、肛肠创面治疗专家组委员，中国免疫学会终身委员，山东省肛肠名医、山东省肛肠专业杰出专家

中西医结合治疗肛肠病，微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病；在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平，在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病；对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验，对溃疡性结直肠炎，克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。

门诊时间：每周一全天（门诊楼2楼5号诊室）

其余时间可至病房（医院2楼肛肠1科）就诊

济南市经十路号医院（医院）

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