清洁灌肠并发症预防与处理肠道感染与肠粘

北京中科白瘕风刘云涛 http://m.39.net/pf/a_4892460.html

肠道感染的预防与处理

原因及表现

多由于违规(清洁灌肠规范)操作或多次反复插管所致。表现为腹泻、大便次数增多，肠鸣音亢进，严重者可伴有腹痛等。

预防措施

（1）做到一人一管，避免交叉感染。

（2）避免多次重复插管及使用污染的液体进行清洁灌肠。

处理方法

通知主管或值班医师，遵医嘱应用肠道抗生素，如硫酸庆大霉素、甲硝唑等。

肠粘膜损伤的预防与处理

原因及表现

多由于患者的体位不当及插管的动作粗暴或选择的肛管型号过大所致。表现为肠道出血，排血性粪便。

预防措施

（1）选择合适体位。

（2）选择合适肛管型号。

（3）与患者沟通，告知配合要点，嘱其深呼吸，使患者处于放松状态。

（4）充分润滑肛门，轻轻按摩肛门及肛周，待肛门适应刺激、肛门括约肌松弛后再将润滑好的肛管轻轻插入肛门。

（5）灌肠过程中密切观察患者的反应，注意灌肠的速度和温度，如有不适，立即停止灌肠。

处理方法

（1）如患者突感不适、腹痛、面色苍白、脉速，应立即停止灌肠，通知医师遵医嘱给予对症处理。

（2）少量排血便时，应停止灌肠，严密观察。

（3）排血便量较多时，停止灌肠，必要时遵医嘱应用止血药物。