胃胀痛4年反复发作,香砂温中汤直击病因

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主诉：胃胀痛4年余。

病史：患者自述于4年前无明显原因出现胃胀、胃痛，烧心等症，医院诊断为十二指肠球部溃疡,曾服中药及西药胃康灵、阿莫西林等药治疗，效不佳。后反复发作，时轻时重。

现症见：胃脘胀痛，痛不可按，饥饿和情绪波动时尤甚，烧心泛酸，纳差，恶食生冷，胃中有凉感，体倦乏力，大便时干不爽，时色黑。舌体稍胖大，质稍淡，苔稍白腻，脉弦。

中医诊断：胃脘痛（脾胃虚寒，肝胃不和)。

西医诊断：十二指肠球部溃疡。

治法：温中健脾，疏肝和胃，活血止血。

处方：香砂温中汤加减(李老经验方)。

白术，茯苓，桂枝，白芍，良姜，白蔻仁，陈皮，半夏，香附,砂仁,木香，西菌，乌药,郁金，乌贼骨，白及，元胡，刘寄奴,甘草。14剂，水煎服。

医嘱：饮食宜清淡，忌食生冷辛辣等物；保持情志舒畅。

二诊胃已基本不痛、胀亦减轻、已不烧心泛酸、胃脘恶寒减轻，可见肝气渐舒，肝胃渐和，脾阳渐复；仍食欲不佳，是脾胃气虚，纳运失司未复。

上方去良姜、郁金、西茴加党参、焦三仙以健脾开胃。14剂，水煎服。

三诊胃痛胃胀等症基本消失，尚有乏力，胃中稍有凉感，可见脾胃虚寒日久未复，再以上方15剂，水煎服。