早易安体检时发现胃黏膜肠化会发展成胃癌吗

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“别了，肿瘤君”抗癌科普融媒体专栏由

消化道肿瘤早筛专家“早易安”冠名

胃癌是我国最常见恶性肿瘤之一，仅次于肺癌的发病率，居我国恶性肿瘤发病率的第2位，病死率居第3位。除了改变不良生活及饮食习惯、根治幽门螺旋杆菌外，重视胃癌发病前的状态，及时治疗与预防胃的癌前变化能够降低胃癌发病率，并早期发现胃癌，达到早诊早治的目的。

那么，胃的癌前变化有哪些？胃黏膜肠化是什么意思？胃上皮异型增生是什么意思？

本期《别了，肿瘤君》早易安小编采访了汪胡根主治医师，让我们来听听他是怎么说的吧！

安徽医院主治医师、硕士

胃的癌前变化有哪些？

胃粘膜从正常上皮发展到胃癌，中间所经历的变化称为胃癌前变化，包括癌前疾病(癌前状态)和癌前病变；

癌前疾病是临床概念，指与胃癌相关的良性胃病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃等，有发生胃癌的危险性；

而癌前病变是病理概念，指与胃癌发生密切相关的病理变化，即胃黏膜上皮异型增生和肠上皮化生。

癌前疾病指的是宏观角度，通俗的说就是容易发展为胃癌的良性疾病。癌前病变是则从微观病理的角度，胃的上皮细胞转变成癌细胞前的状态。

▲图片来源于网络

胃黏膜肠化是指胃黏膜出现了肠腺上皮，是胃黏膜常见病理改变，根据肠化的形态及分泌黏液种类不同，把肠化分为完全性肠化和不完全性肠化生，或者分为小肠型化生和结肠型化生。一般认为不完全肠化或结肠型肠化与胃癌的关系更为密切。

胃上皮异型增生表现为胃黏膜细胞分化不良、腺体结构紊乱，与正常胃黏膜上皮细胞有了明显变化，根据其变化的程度分为轻度、中度和重度异型增生，轻度及中度异型增生，在病理上又被称为低级别上皮内瘤变，重度异型增生和原位癌又被称为高级别上皮内瘤变。而病理显微镜下细胞异型越明显，与胃癌的发生关系越密切。

看了医生专业的解答，相信您了解了胃癌发病前的状态，及时治疗与预防胃的癌前变化能够降低胃癌发病率，并早期发现胃癌，达到早诊早治的目的。

那胃黏膜发生肠化的危险因素又有哪些？

当胃镜检查发现有胃粘膜肠化时，该怎么治疗？

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