吐血
吐血是指食管、胃或十二指肠出血,经口呕吐而出者。又称“呕血”,是上消化道出血的主要症状,其血色或鲜红或呈褐色,常混有食物残渣,或并发黑便。呕血量大时鲜血喷射而出,若不及时抢救,常危及生命。
吐血的发生常与过食辛辣、饮酒过量、情志恚怒等因素有关。本病病位在胃,与肝关系密切。基本病机是胃热、肝火灼伤胃络,气逆而吐血。
西医学中,吐血多见于胃及十二指肠溃疡出血、肝硬化并发食道静脉曲张出血、肿瘤等疾病中。
主症呕吐鲜血,或呕血褐色,或混有食物残渣,或并发黑便。
胃热伤络:多在食用辛燥厚味或大量饮酒后吐血,色或鲜或暗,口臭便秘。舌红,苔黄腻,脉滑数。
肝火伤络:多因患怒后吐血,色红量多,心烦胁痛。舌红,苔黄,脉弦数。脾不统血:神疲乏力,心悸气短,面色苍白。舌淡,苔白,脉细弱。1.基本治疗
治法凉血止血,和胃止呕。取胃的募穴、下合穴及胃经郄穴为主。主穴中院足三里粱丘内关
配穴胃热伤络配内庭;肝火伤络配行间;脾不统血配脾俞、血海。
方义中院是胃的募穴,足三里是胃的下合穴,梁丘是胃经的郄穴,三穴合用,可和胃降逆,清热凉血;内关是八脉交会穴,通阴维脉,可宽胸降气,和胃止呕。
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