医院常笑健康
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IgA肾病是全世界最常见的一种原发性肾小球疾病,在亚洲其发病率通常较高,在原发性肾小球肾炎中,中国的发病率可以达到29.9%~37.2%。
IgA肾病的发病机制
迄今为止,IgA肾病的发病原因并不完全清晰,目前比较被一致认同的病因是:IgA肾病患者体内免疫球蛋白IgA的亚型——IgA1的结构异常(缺乏O糖链的糖基化修饰,称为糖基化缺乏的IgA1)。
这一特殊免疫球蛋白在人体被认为是异物,机体产生抗体去消灭,但是这些抗体并不能消灭,反而变成一种巨大复合物(IgA1免疫复合物)沉积在肾脏,导致IgA肾病的发生。
一直以来,有很多研究专注于探索这些致病IgA1的产生部位,现在发现扁桃体,咽部淋巴结、支气管淋巴结以及肠道粘膜淋巴结都能合成。
因此IgA肾病的患病与这些部位的感染密切相关,很多患者感冒、腹泻后出现蛋白尿、血尿增加就与此有关。
肠道粘膜免疫异常
对IgA肾病的影响
最近瑞士药厂发明了一种新药,Nefecon,这是一种特异性在小肠粘膜释放的副作用较小的激素,布地奈德,在国外临床试验中获得了良好的蛋白尿控制作用,但是目前还没完成临床研究被批准上市。
正因为这个在小肠粘膜作用的药物的良好作用,使人们越来越