健康转氨酶高在治疗中需要注意的三个原

提示：点击上方"蓝字 　　保肝降酶药作为最常见的药物，种类繁多，但真正有效的保肝降酶药物却为数不多，所以在治疗过程中千万不可滥用，必须真正找到引起转氨酶升高的原因，针对治疗才能获得较好的效果。患者在治疗和用药过程中，因此要遵循以下3个原则：

1选择有效药物

选择正确、有效的保肝降酶药物治疗各种病因引起的转氨酶升高，有效的药物主要是中药及其有效成分提取物，一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。只要患者正确使用降酶药物，转氨酶都可得到有效控制。

2保证疗效

疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上，即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。

3治疗根本

在保肝降酶的同时，必须针对病因采取“治本”的措施。总之，要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题，必须做到搞清原因，对症下药，方能见效。

4转氨酶分类

标准血清转氨酶分为两种，一种是存在于肝细胞浆中谷丙转氨酶ALT，另一种是存在于肝细胞线粒体中的谷草转氨酶AST。一般来说，两种转氨酶的正常范围都是0-40IU/L。

　　谷丙转氨酶ALT活性升高标志临床发病，常急速上升，缓慢下降。谷丙转氨酶ALT一般高达正常高限值的十余倍至数十倍。谷丙转氨酶ALT值表示炎症活动的程度，与组织破坏的管理方式不明显相关。

　　谷草转氨酶AST反映肝细胞线粒体的损害，较能说明肝脏组织的破坏程度。当谷草转氨酶AST的值高超过谷丙转氨酶ALT时，须警惕是重症或慢性肝炎。

　　我们通常把转氨酶升高大致分为三档：

　　1、小于IU/L的称为轻度转氨酶升高;

　　2、-IU/L之间的称为中度转氨酶升高;

　　3、大于IU/L的称为重度转氨酶升高。

　转氨酶如果超出正常范围，医生会建议再复查一次，但即使高了，也不能简单地以转氨酶(ALT)升高的程度来判断病情，还要结合其它反映肝功能的指标(如血清胆红素、胆碱酯酶、白蛋白等)和肝胆脾B超检查结果综合判定肝脏损害程度。因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低，而血清胆红素持续升高，出现酶-胆分离现象。某些肝硬化患者，肝功能检查可能是正常的。

上午十点钟，会诊人数已经坐满了整个候诊室，患者朋友紧张有序的等待每一样检查项目，采集血液、彩超检查完毕后，我院医护人员早已在门口安排好早餐供大家享用，现场气氛融洽又火爆！明日首都医科大医院肝病科主任、主任医师刘文霞继续在华西肝病研究所北门分院进行会诊，这最后的机会千万不要错过了！

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