湖南省湘乡市51岁的周某某，因更年期抑郁症，偶在家自服食用油之类液体，尚无大碍，年12月20日在家误服低毒除草剂草甘膦约ml，当时只是有点咽喉烧灼感，认为没什么大碍，没有及时就医，半天后感觉症状加重，出现恶心、剧烈呕吐大量胃内容物，并散发难闻气味；伴有腹痛，呈绞痛，医院。
医院保守治疗五天后仍有腹痛腹胀、恶心呕吐，不能进食，并出现咳嗽咳痰；医院，住进急诊重症监护室，治疗半月过去了，家里的一点点积蓄也花光了，仍顽固性呕吐，连口水都吞不下去，医院考虑“草甘膦中毒导致上消化道粘膜损、幽门梗阻”，已经半月多没有吃一粒米一口水，认为没救了，建议回家等待。
患者女儿仍不死心，怀着一丝希望于年1月5日辗医院急诊重症病房，经抑酶、护胃对症支持治疗稍有好转，联系胃镜检查：全胃弥漫性溃疡糜烂，十二指肠球炎伴降部口狭窄，食管炎伴食管狭窄。保守治疗患者仍无法进食进水，等待食道胃粘膜愈合疤痕形成再手术治疗需要2个月到半年，患者家庭经济困难，无法承受长期肠外营养。
经科室讨论，考虑食道狭窄手术难度大，有恢复可能，暂时不处理，准备手术胃空肠吻合解除幽门梗阻、空肠造瘘解决营养问题。急诊团队克服患者营养差、胃粘膜炎症水肿明显、患者精神疾患不配合等不利因素，于年1月19日在全麻下行胃空肠吻合+空肠造瘘术，术中腹腔粘连水肿明显、尚见胃窦部穿孔已经大网膜包裹予以修补。
术后第二天即经空肠营养管缓慢滴入肠内营养混悬液，术后病人精神情况逐渐好转，虽不能口服进食但空肠进食病人命总算保住了，没钱也可以在家打点肉汤之类，女儿高兴的说“自己才当妈，不能没有妈，有妈才有家”，术后十余天就自己回家慢慢调养。医院高兴的告诉我，她母亲可以喝点牛奶和汤了。
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草甘膦中毒症状表现
1.皮肤、黏膜刺激症状经口误服后，口腔黏膜、咽喉受刺激，有疼痛感和轻度灼伤溃烂，形成口腔溃疡；目艮部受污染有结膜炎征兆；未经稀释的制剂污染皮肤，局部受刺激致瘙痒，可出现红斑，少数患者有皮肤过敏。
2.消化道反应常是急性经口摄入中毒的主要症状，除口腔黏膜红肿外，常有恶心、呕吐、上腹痛，严重者尚有消化道出血及腹泻。
3.呼吸系统损害吸入者可致咳嗽、气喘，肺内有啰音，经口中毒的严重病例，易发生吸入性肺炎及（或）肺水肿，出现咳嗽、胸闷和呼吸困难，严重者可因呼吸衰竭致死。
4.心血管损害除心动过速或过缓外，常有血压降低，初期血压下降可能为血容量降低的影响，但后期则为毒剂本身的作用。
5.神经系统症状除头昏、乏力、出汗外，一般无严重损害；但大剂量经口严重中毒时，也可见神志异常、抽搐和昏迷。
6.肝、肾损害受损一般较轻，常可自动恢复，但个别患者可能因溶血，造成较重的肾损害，甚至发生急性肾衰竭。
什么是更年期抑郁症？
更年期抑郁症主要是指发生在女性更年期的一种抑郁状态。它的特点是患者出现频躁、情绪低落、容易激动、怀疑自己会得大病,从而忧心忡忡;此外,许多患者可伴随如心慌、憋气、胃肠功能紊乱、阵发性潮热等躯体不适的症状。
此病的起因可能与性激素变化有关,也与中年时期社会压力增大、需要操心的事情增多有关,与家庭环境也有一定的关系。有学者研究发现,此时患者的子女已长大,开始离家独立,几十年来形成的模式被改变;同时,丈夫对其照顾明显减少等,均可引起情绪的变化。
更年期抑郁症患者常常发生生理和心理方面的改变。生理功能方面的变化多以消化系统、心血管系统和自主神经系统的临床症状为主要表现:食欲减退、上腹部不适、口干、便秘、腹泻、心悸、血压改变、脉搏增快或减慢、胸闷、四肢麻木、发冷、发热、性欲减退、月经变化以及睡眠障碍、眩晕、乏力等。生理方面变化常在精神症状之前出现,往往随着病情发展而加重,经过治疗后躯体症状消失得也比精神症状早。
他们还常感觉大祸临头,并有搓手顿足、纠缠他人的现象反复回忆既往不愉快的经历，当回忆过去在某些方面曽有过一些徴不足道的缺点错误时,常追悔莫及,认为自己给国家、家庭带来了无可挽回的损失,现在应受到惩罚,死有余辜。更有甚者,回忆以往的一些生活琐事,如与某人发生过口角未曾道歉,这些都已“铸成大错”,无法弥补,在此基础上,患者认为自己不仅无用,而且有罪,周围的人也都在议论他,甚至有人要谋害他,即精神病性症状的关系妄想、被害妄想、自罪妄想。
总之,处于更年期的年龄阶段,感到对什么都不感兴趣,情绪低落、沮丧,整日紧张焦虑或怀疑自己患了不治之症,有时候常有这样那样的痛苦。在这种情况下应到专业医院专科就诊,及早进行有效治疗。
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