营养治疗对炎症性肠病患者肠粘膜屏障功能的

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摘要

目的：探讨早期肠内营养支持治疗对炎症性肠病患者肠黏膜屏障功能的影响。

方法：将患者按营养支持治疗途径分为EN组（48例）和肠外营养（PN）组（32例），在常规治疗的基础上分别给予早期EN、PN支持治疗。比较治疗前后两组患者营养学相关指标、肠黏膜屏障功能指标。

资料与方法

一、临床资料

收集年1月至年1月炎症性肠病患者80例，按营养支持治疗途径的不同分为EN组48例和PN组32例。

二、方法

两组患者均根据病情严重程度与活动性进行常规诱导和维持缓解治疗。在此基础上，EN组中活动期患者采用单一EN（EEN）诱导缓解，缓解期患者采用EEN或部分EN（PEN）维持治疗，持续治疗4周。PN组患者经周围静脉插入的中心静脉导管输注全营养液，营养素输注量同EN组。治疗期间观察两组患者不良反应发生情况并予以对症处理。

三、观察内容

治疗前及治疗4周后，抽取两组患者静脉血，同时留取粪便标本。采用全自动生化分析仪测定血清ALB、PA及TF水平；采用鲎试验定量检测血清内毒素水平。

观察结果

一、两组患者治疗前后营养相关指标水平比较

治疗前，EN组与PN组患者的血清ALB、PA及TF水平差异均无统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者血清ALB、PA及TF水平均较治疗前显著升高（P＜0.05），且EN组患者血清PA水平明显高于PN组（P＜0.05），但两组患者间血清ALB及TF水平差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

二、两组患者治疗前后肠黏膜通透性比较

治疗期间试验组患者呼吸系统、尿道和皮肤感染均比对照组低，感染率试验组明显比对照组低（P＜0.05），见表2。

讨论

一、本研究的结果显示，在常规治疗的基础上，早期EN支持治疗能有效改善IBD患者营养状况，减轻炎症反应，提高黏膜屏障功能，其效果一定程度上优于PN。

二、给予IBD患者营养支持治疗不但能改善其营养状况，还能降低其对药物治疗的不良反应。

参考文献

陈永林,林琛钦,金玉贵.肠内营养支持治疗对炎症性肠病患者肠黏膜屏障功能及炎症反应的影响[J].中国微生态学杂志,,29(08):-.

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适用于10岁以上有胃肠道功能或部分胃肠道功能，存在营养摄入障碍需要肠内营养支持的病人

用法：口服或管饲；

用量：作为营养补充：2-5瓶/天；作为唯一营养来源：30ml/（kg.d）

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