几种腹痛病变的影像诊断

腹痛原因很多，介绍以下几个

1、胰腺炎（介绍急性胰腺炎肝一过性脂肪沉积）

胰腺钩突过长致胰腺炎多次发作1例

2、肠系膜肠脂垂炎

3、肠系膜肠脂膜炎

4、腹膜后纤维化

5、肠型紫癜

6、网膜梗死

1、急性胰腺炎临床表现急性剧烈腹痛，伴有胃肠道症状，重者有腹膜刺激甚至休克。

①病因；胆管结石、酗酒等、胰腺本身发育问题。

②影像表现

1）胰腺肿大。

2）胰腺周边渗出。–包括脂肪间隙模糊、肾前筋膜增厚等。

3）出血坏死性胰腺炎：胰腺密度不均匀，内部可有高密度的出血和低密度坏死。

?4）增强：–单纯水肿性胰腺炎，均匀强化。–出血坏死性胰腺炎不均匀强化，内有无强化坏死区。

5)肝脏密度降低—类似脂肪肝。治疗后密度可恢复。----急性胰腺炎肝损害。

CT增强显示胰腺钩突狭长。

?本例急性胰腺炎的分析①病因；胰腺本身发育问题。②影像表现1）增强显示：–钩突过长是胰腺炎发病的基础之一。2)肝脏密度降低—有重要提示作用。

?本病提示胰腺炎质量控制要点：1、扫描：平扫+增强很有必要，可以帮助诊断并发现病因。2、影像观察：①常规的影像表现观察不难。②肝脏密度降低常有提示作用。③胰腺发育问题是其重要病因之一。

附:急性胰腺炎肝损害?①急性胰腺炎患者常有肝脏密度的可逆性降低。CT表现发病后肝脏密度降低,治疗后1周左右,CT值恢复。

②MRI表现

T2WI：治疗前后信号基本无变化。

In-Phase治疗前后都为低信号

Out-Phase治疗前低信号，治疗后信号增高。

以上特点认为信号改变与水肿不同，而是与肝脏脂质含量变化有关。