病史特征
内涵
月经史
初潮年龄
初潮年龄越早，排卵周期建立的时间越短
月经模式（周期、持续时间、出血量）
可按病因分类(如闭经、月经不调、月经过多、月经间出血)
与月经模式同步改变的事件
提示一种病因(如下丘脑功能障碍，如果与体重减轻、压力或剧烈运动同时发生;同时开始激素避孕的突破性出血)
出血开始的时间
提示一种病因(如初潮时出血量大可能提示出血障碍)。
性生活史
避孕类型与坚持情况
雌孕激素避孕药:可能导致不定期出血，尤其是不按时服用或漏服:孕激素避孕药：导致不规则出血含铜避孕环：增加月经流量左炔诺孕酮避孕环：放置后不久会导致不规则点滴出血
避孕套的使用、性伴数量、新的性伴
影响感染性病的风险
性病史、近期症状（分泌物、盆腔痛）
性传播感染有关
性侵犯、性虐待、强迫性行为
子宫外出血(阴道、宫颈)，或与性传播感染有关
近期分娩或流产
子宫内膜炎
既往史
慢性疾病
可能影响凝血功能(如肝病、肾脏疾病、系统性红斑狼疮)或HPO轴(如糖尿病)
药物（非处方药和补充/替代药物;具体询问关于阿司匹林，含有阿司匹林的药物和抗抑郁药）
可能影响凝血(如阿司匹林、丙戊酸)或HPO轴(如抗抑郁药、抗精神病药)
系统回顾
出血症状（瘀伤，鼻出血，牙龈出血，术后出血）
出血疾病
直立症状
低血容量、大出血
体重变化
体重减轻：下丘脑功能障碍或其他内分泌紊乱(如糖尿病，甲状腺机能亢进)，营养不良体重增加：PCOS，皮质醇增多症，甲状腺机能减退
腹痛、发热、阴道分泌物
盆腔炎，子宫内膜炎
痛经、性交困难、不孕
子宫内膜异位症和/或子宫腺肌症
乳溢;不耐热或不耐寒，易疲劳;视觉的变化,头痛;多毛症/粉刺
内分泌问题(高催乳素血症、甲状腺功能障碍、垂体功能障碍、多囊卵巢综合征)
肠或膀胱功能的改变
子宫外出血(如血尿)，腹部包块
关节活动过度，关节脱位，皮肤过伸，瘢痕异常
遗传性胶原蛋白疾病(与毛细血管脆性导致的出血异常相关)
头发、皮肤或指甲的变化
甲状腺功能障碍
家族史
出血疾病
病人可能有同样的疾病
月经紊乱
有月经大出血的家庭成员可能有未确诊的出血障碍
内分泌疾病（甲状腺、糖尿病）
糖尿病或脂质疾病的家族史可能提示多囊卵巢综合征
白血病与其他癌症
有些类型的癌症在家族中存在，可能与出血增多有关
社会经历
社会压力，药物使用，运动模式
影响HPO轴
缺课，较少参与娱乐活动(如运动，爱好)
可提供影响生活质量的信息
书山杂物社赞赏恒久远，医科永流传～～
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