学霸导学五年制微生物学主讲人五年

第九章肠杆菌科

肠杆菌科细菌:埃希菌属:

引起腹泻的大肠埃希菌:

菌属

致病物质

所致疾病

肠产毒素型大肠埃希菌(ETEC)

肠毒素

菌毛粘附素

内毒素

K抗原

5岁以下婴幼儿腹泻

旅游者腹泻

肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC）

不产肠毒素侵袭结肠黏膜上皮细胞

主要侵犯较大儿童和成人

腹泻呈脓血便，有里急后重诊断

EIEC无动力、生化反应和抗原结构

肠致病型大肠埃希菌（EPEC）

不产生肠毒素及其他外毒素

无侵袭力

婴幼儿腹泻

肠出血型大肠埃希菌（EHEC）

亦称为Vero毒素大肠埃希菌

菌毛：黏附作用

毒素：Vero毒素

出血性结肠炎

溶血性尿毒综合征

肠集聚型大肠埃希菌（EAEC）

毒素

黏附素

引起婴儿持续性腹泻，脱水，偶有血便

卫生细菌学检查(我国的卫生标准):

大肠菌群数：每ml饮水中大肠菌群数≤3个（现为mL不得检出）

细菌总数：1ml自来水中细菌总数不得超过个

防治原则:

1.疫苗

2.抗生素的抗性质粒耐药性非常普遍

志贺菌属:

抗原构造及分类:O和K抗原

沙门菌属:

第十章弧菌属

弧菌属:

霍乱弧菌:

潜伏期：2-3d

吐泻期：剧烈吐泻、米泔水样便，每日数十次，失水20L/天，持续1-2天

脱水期：2-3d，严重吐泻引起水电解质紊乱，脱水，酸中毒，肾衰、循环衰竭、休克、死亡(未经治疗达60%)

表现：神志不安、淡漠，“霍乱面容”呈脱水貌，眼窝下陷，“洗衣工指”等

恢复期：吐泻停止、紊乱纠正、症状消失

副溶血性弧菌:

第十一章螺杆菌属和弯曲菌属

幽门螺杆菌属:

弯曲菌属:

第十二章厌氧性细菌

厌氧性细菌:

厌氧芽胞梭菌属:

破伤风杆菌：

传染途径及伤口条件

破伤风梭菌由创口侵入人体引起破伤风.

能否发生感染的条件:伤口的厌氧微环境

伤口窄而深，混有泥土及异物

大面积创伤，坏死组织多，局部缺血

伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染

免疫性：

主要是抗毒素抗体发挥中和作用

但是毒素与组织结合后，不能产生抗毒素抗体，故病后不能获得牢固免疫力。

产气荚膜梭菌：

肉毒梭菌：

肉毒毒素作用机制:作用于外周神经末梢,尤其外周神经—肌肉接头处,阻止乙酰胆碱的释放,肌肉松弛性麻痹(flaccidparalysis).

无芽胞厌氧菌：

第十三章分枝杆菌属

分枝杆菌属：

结核分枝杆菌：

麻风分枝杆菌：

瘤型麻风：（恶性麻风）

结核样型麻风（良性麻风，不用隔离）

侵犯部位：皮肤黏膜、周围神经及内脏

传染性强:病变中大量麻风细胞

免疫状态:细胞免疫缺陷,体液免疫正常

临床表现：麻风结节，可融合成“狮面容”，病情严重，逐渐恶化。

侵犯部位：皮肤、周围神经

传染性小：病变处少见麻风细胞及麻风杆菌

免疫状态：细胞免疫接近正常

界线类：兼具瘤型麻风及结核样型麻风两者的特点，能向两型转化，有传染性

未定类：早期病变，病灶中很少找到麻风分枝杆菌

非结核分枝杆菌：