半月专题器官十二指肠

十二指肠

十二指肠（Duodenum）是小肠始段。人体的十二指肠长约30cm，约12指宽，由此得名，形如蹄铁。人体的十二指肠向左，动物的则朝前开口。它包绕胰头，并固定于腹腔后壁。而十二指肠大乳头则是肝胰壶腹的开口处。

十二指肠接受胃液、胰液和胆汁，是小肠消化吸收的重要部位。

在结构上，十二指肠可以分为上部、降部、水平部和升部四部分。

十二指肠介于胃与空肠之间，十二指肠成人长度为20～px，管径4～px，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段．胰管与胆总管均开口于十二指肠。因此，它既接受胃液，又接受胰液和胆汁的注入，所以十二指肠的消化功能十分重要。

（人体横切图）

十二指肠溃疡是消化道的常见病，是我国人群中常见病、多发病之一，是消化性溃疡的常见类型，男性发病率明显高于女性。一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后，导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛，使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低，致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡，目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致，与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌（H.pylori）感染、非甾体抗炎药（NSAID）、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。溃疡常为单个性，但也有多个溃疡，胃和十二指肠球部溃疡，同时存在时称复合性溃疡。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部（95%），以前壁居多，其次为后壁、下壁、上壁。

溃疡病以疼痛为主要症状，其疼痛多为周期发作，好发于气候变化较大的冬春两季。可由气候寒冷或饮食不节而诱发，胃小弯溃疡的疼痛多于餐后0.5～1小时发生，十二指肠溃疡或胃幽门部溃疡，多发于餐后3～4小时，有时可在半夜发生，但老年人的疼痛部位常无固定也缺乏明显的时间规律。

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