息肉和上消化道出血该如何饮食

来源：医学界杂志消化频道

作者：apricot

　　胃肠息肉及上消化道出血是消化内科的常见病，饮食调节对于该病的治疗有非常重要的作用，以下简单介绍胃肠息肉手术及上消化道出血的饮食注意情况。

　　胃肠息肉：胃肠息肉有恶变可能，为防止恶变，常需行手术切除。随着内镜技术的发展，内镜下黏膜切除术（EMR）已成为临床应用广泛的早期胃肠息肉诊断和治疗的重要手段。

　　胃息肉

　　术前准备：胃息肉术前禁饮食12h：禁食、禁水、禁服药及吸烟。

　　术后恢复：胃肠息肉较小，术中创伤不大，术后禁饮食6h，息肉较大者，应禁食24h，对于体质较差的患者可通过静脉输液以补充能量。后进流质1天，继可进食无渣半流质3天，禁忌进食生冷刺激及过烫食物。1周内忌粗糙饮食、辛辣刺激性食物。

　　肠息肉

　　术前准备：①饮食准备：治疗前2——3d进少渣饮食，治疗前1天进流质，前1天晚上20时至术前禁食。②肠道准备：术前1d晚上服番泻叶20g泡茶饮或蓖麻油50m1，术日晨服聚乙二醇电解质散2盒，用ml开水泡服。

　　术后恢复：一般息肉切除术后全流质24h，半流质3天，以后可以改为普食。创面较大者，术后禁食1——2天，必要时可酌情延长，流质1——3天，1周内禁食粗糙及刺激性食物，进行易消化饮食，并保持大便通畅。

疾病

时间

食物

胃息肉

术前准备

禁食、禁水、禁服药（一般术前禁饮食12h）

术后恢复

术后禁饮食6h→进流质1天→无渣半流质3天→1周内忌粗糙饮食

肠息肉

术前准备

①饮食准备：前1天进流质→前1天晚上20时禁食

②肠道准备：前1天晚上番泻叶→聚乙二醇电解质散

术后恢复

①创面小：全流质24h→半流质3天→普食

②创面大：禁食1~2天→流质1~3天→1周内禁食粗糙

　　胃肠息肉是临床常见的疾病，内镜下切除是现代治疗胃肠息肉的重要手段，在术前、术中、术后给予患者正确的饮食指导，能促进患者康复，使其顺利完成治。

　　上消化道出血：上消化道大出血的患者发病突然，以发展快、病死率高为主要特点，可危及患者的生命。临床上迅速抢救患者，使患者转危为安，密切观察患者病情期间患者均需禁食，待患者出血停止，病情允许的情况下，可以逐步开放饮食。其饮食原则的总结如下：

　　①急性出血期，出血量较多伴恶心、呕吐，需24——72小时内禁食。暂时降低胃肠的蠕动，实施肠外营养，以保证足够的液体、血液及电解质，血红蛋白下降，严重贫血者要输入新鲜血液。

　　②出血量明显减少，无呕吐症状，在出血基本控制的情况下(一般需72h后)，可给予流质饮食，如牛奶、藕粉、果汁、蔬菜汁等，酌情每日4——6餐，但每餐不可超过mL，必须补充足够的液体和电解质，以维持体内酸碱平衡。

　　③出血停止(约5——7d),给予少量无渣饮食，如牛奶，蛋羹、豆浆、豆腐、水。量为每餐——mL，每日5——6餐，每餐可分别添加少许饼干、面包等。

　　④15——20d左右时大便潜血试验阴性，腹部疼痛停止，食欲已经恢复。此时可半流质饮食，给予苹果泥、蔬菜汁、蜂蜜等。

　　⑤进入巩固疗效期，如果上消化道出血已康复，可以给软食，易消化、无刺激、富有营养的饮食。

疾病

身体状况

食物

上消化道出血

急性出血期，伴恶心、呕吐（24～72h内）

禁食

出血量明显减少，无呕吐症状(72h后)

流质饮食，如牛奶、果汁等

出血停止(约5～7d)

无渣饮食，如蛋羹、豆浆、豆腐等

大便潜血试验阴性，腹部疼痛停止

半流质饮食，如苹果泥、蔬菜汁等

康复

易消化软食

　　上消化道出血的患者在饮食上应严格把好关，对疾病的预后与防止再次复发打好饮食治疗基础，帮助病人及家属提升保健意识，能有效减少出血复发率，促进疾病康复。

　　参考文献：

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　　4.周莹，上消化道出血的饮食治疗体会，中国保健营养，,08（08）：-.

　　5.李文，上消化道出血的诊断与饮食治疗，中国医药指南，,11（9）：-.