结肠息肉非手术治疗有用吗

每天做肠镜，发现结肠息肉的病人越来越多了。有约1/3的初诊病人肠镜筛查能发现结肠息肉。是由于饮食习惯的改变确实发病率增加了呢？还是因为检查器械更清晰、医生的操作技能更完善而仅仅是发现率的增加？

很多病人一听到“发现息肉”，就很恐慌，因为大家似乎都知道——息肉会癌变。绝大部分病人会选择立即内镜下切除。但也有病人提出，可以采用非手术的方法治疗息肉吗？关于这个问题，我的回答是：不是每一个息肉都需要切除，但也没有任何药物可以治疗息肉。

所谓息肉，是一个笼统的肠镜描述术语，指的是来源于大肠粘膜并隆起于粘膜表面的病变。息肉可以分为两大类：非腺瘤性息肉和腺瘤性息肉。有经验的肠镜医生通过仔细观察息肉表面腺管开口的形态，不依赖病理即可准确判断息肉的类型。

非腺瘤性息肉包括：

1.炎性息肉：是肠道炎症（常见的如肠结核、溃疡性结肠炎）治愈后遗留的息肉；

2.幼年性息肉：常见于小孩子（通常是潴留性息肉），因便血而被发现；

3.增生性息肉：常在直肠区域发现，多半很小（0.3厘米左右）、扁平、呈白色。以上三类都是不会癌变的，所以无需担忧。幼年性息肉因常有便血症状，需要切除；炎症性息肉的原发病如果仍然活跃，我们需要采用相应的药物治疗原发病而不是治疗息肉。特别常见的增生性息肉既不会癌变也无任何症状，有人甚至认为可以等同于正常结肠粘膜，所以采取手术（肠镜）切除它们也真是冤枉啊。当然也没有什么药物可以使之消退或预防其再生，所以如果实在不放心，5-10年复查一次肠镜观察其有无变化即可。

4.错构瘤性息肉：多见于息肉黑斑综合征(P-Jsyndrome)，也属于非腺瘤性息肉，但有一定的癌变率。需要定期肠镜下切除息肉。

腺瘤性息肉：

包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和锯齿状腺瘤，这类才是我们重点







































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